成人护理：认识肝硬化.pptxVIP

认识肝硬化目硬化的定义肝硬化的病因肝硬化的病理肝硬化的演变过程肝硬化的定义肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为组织学特征的慢性肝病。是许多肝脏疾病晚期的共同病变。临床多系统受累，以肝功能减退和门脉高压为主要表现。晚期常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。循环障碍病毒性肝炎寄生虫感染营养障碍隐源性肝硬化免疫疾病胆汁淤积肝硬化的病因遗传和代谢性疾病酒精化学毒物或药物肝硬化的病因病毒性肝炎在我国可能演变为肝硬化的主要是乙型病毒肝炎（HBV），其次是丙肝（HCV），或肝炎的重叠感染。而甲肝和戊肝一般不发展为慢性肝炎和肝硬化。 HBV感染→免疫异常→肝细胞炎症、坏死、再生→纤维化→假小叶肝硬化的病因酒精 长期大量饮酒，乙醇及中间代谢产物（乙醛）的毒性作用，抑制三羧酸循环，脂肪氧化减弱，肝内脂肪酸合成增多，引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。慢性充血性心力衰竭缩窄性心包炎肝静脉和（或）下腔静脉阻塞肝细胞长期淤血缺氧、坏死和结缔组织增生淤血性（心源性）肝硬化肝硬化的病因循环障碍病毒性肝炎肝硬化的病理 肝脏变形，早期由于结节再生，脂肪浸润而肝肿大。晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，重量减轻，表面呈大小不等的结节。病毒性肝炎肝硬化的病理肝硬化肝硬化的病理病毒性肝炎根据结节形态分3型 1.小结节性肝硬化：最常见。直径多在3～5mm，不超过1cm 2.大结节性肝硬化：结节D1-3cm 3.大小结节混合性肝硬化组织学： 正常肝小叶结构消失或破坏，全部被假小叶取代。病毒性肝炎肝硬化的病理假小叶病毒性肝炎肝硬化的演变发展过程网状支架塌陷：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷。再生结节形成：残存肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结节状肝细胞团。假小叶形成：汇管区和肝包膜的纤维束向肝小叶中央静脉延伸扩展，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割。肝内血循环紊乱：显著的、非正常的血管增殖，使肝内门静脉、肝静脉、肝动脉三个血管系之间失去正常关系，出现交通吻合支。病毒性肝炎肝硬化的发展与演变肝纤维化正常肝脏肝硬化肝癌病毒性肝炎肝硬化的发展与演变 肝小叶与假小叶病毒性肝炎肝硬化的发展与演变正常肝组织肝纤维化肝癌肝硬化谢谢！