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认识呼吸衰竭
护理评估和护理措施。
男性患者,72岁,慢性咳嗽,咳痰20年,间断有喘息,呼吸困难四年,因天气转凉感冒,原有呼吸困难加重;今晨出现口唇发绀,烦躁不安,家人将其送往医院进行救治。血气分析结果显示:PaO2:50mmHg, PaCO2:55mmlHg。
呼吸
衰竭
由于各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平面大气压,静息状态下,呼吸空气条件下,血气分析动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2) 50mmlHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。
2
1
血 气 分 析
起 病 急 缓
Ⅰ型呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
(PaO2)<60mmHg
(PaCO2正常或降低
(PaO2)<60mmHg
(PaCO2) 50mmlHg
1
COPD
重症哮喘
2
肺水肿
严重肺炎
3
肺栓塞
肺血管炎
4
连枷胸
胸廓畸形
5
颅脑外伤
重症肌无力
气道阻塞性病变
肺组织
病变
肺血管
病变
胸廓胸膜病变
神经肌肉
病变
肺通气不足
通气/血流比例失调
弥散障碍
氧耗量增加
谢 谢 大 家 !
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