认识慢性肺源性心脏病.pptxVIP

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2021-10-26 发布于江西
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认识慢性肺源性心脏病.pptx

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认识慢性肺源性心脏病概述1病因及发病机制201慢性肺源性心脏病的概述第一部分概述慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease)简称肺心病，是指由于支气管-肺、肺血管或胸廓的慢性病变，引起肺血管阻力增加，导致肺动脉压力增高，使右心室结构和（或）功能改变的疾病。概述流行病学：年龄：40岁，随年龄增高而增加地区：北方南方，农村城市吸烟者＞不吸烟者季节：冬、春季节气候骤变是肺心病急性发作的重要因素急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因02病因及发病机制第二部分病因支气管、肺疾病★胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病其他：OSASCOPD最多见，占80%～90% 发病机制发病机制肺动脉高压的形成右心衰竭发生机制发病机制肺动脉高压形成--功能性因素缺氧，高碳酸血症和呼酸收缩血管的活性物质↑ 局部收缩血管物质和扩张物质失衡血管收缩，阻力↑肺动脉高压形成发病机制肺动脉高压形成--解剖因素慢性炎症肺气肿使肺泡内压↑肺泡壁破裂血管炎肺泡毛细血管受压毛细血管网受损管腔狭窄闭塞反复肺动脉小栓塞肺血管阻力↑肺血管重构肺动脉高压形成发病机制肺动脉高压形成--血液因素慢性缺氧继发性RBC↑醛固酮↑肾小动脉收缩水钠潴留血液粘稠度↑血容量↑肺动脉高压形成发病机制右心衰竭：肺循环阻力↑→右心代偿右心室肥厚→肺动脉压持续↑→右心失代偿→右心室扩大、右心室功能衰竭