河北工业大学毕业生登记表.pdf

河北工业大学成人高等教育毕业生登记表 专 业 学 制 姓 名 填表日期 年 月 日 河北工业大学继续教育学院制定 像 姓 名 性 别 片 曾用名 出生年月 籍 贯 民 族 现在家庭住址 本人身体健康 身份证号 状况 何时何地何人 介绍参加共产 党或共青团 婚否？ 对方姓名、政 治面目，现在 何处、任何职 务 家庭经济情况 及主要经济来 源 何时何地因何 原因受过何种 奖励和处分 本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起至何年 在何地、何校（或单 证明人 何月止 位）学习（或任何职） 现 在 何 处 家 庭 主 要 成 员 和 主 要 社 会 关 系 ， 他 们 的 姓 名、年龄，在何 地、何单位、 任 何 职 ，政 治 面 貌，现在与本人 的关系如何 家 庭 主 要 成 员 和 主 要 社 会 关 系中有无被杀、 关、管的，与本 人关系如何 自我鉴定： 本人签名 年 月 日 班 委 鉴 定 班长签字 年 月 日 学 校 组 织 意 公章 见 年 月 日 毕 业 实 习 单 位 和 主 要内容 毕 业 论 文 题 目 或 毕 业设计 有和特长 懂 何 种 外 语 程 度 如 何 备 注