呼吸内科教案.pdf

. 第一章 总论 ( 一 ) 教学目的： Teaching objectives: 通过学习呼吸系统解剖及影响因素 , 相关病史 , 体征 , 辅助检查 , 对呼吸系统的学习有 一个总体的印象 , 从而确立学习程序及方法 , 初步建立诊断疾病的临床思维 ( 二 ) 教学要求： Teaching requirements ： ( 三 ) 熟悉呼吸系统疾病的主要症状 , 体征 , 辅助检查 . ( 四 ) 了解呼吸系统解剖特点及防御系统 , 呼吸系统疾病的危害性及常见原因 . ( 五 ) 了解呼吸系统疾病的现状及科研进展。 （三）、重点和难点 : Unode and nodus: 重点讲解内 重点： 呼吸系统疾病的 临床表现（症状体征）和实验室检查及其他辅助检查 容 难点： 呼吸系统疾病的实验室检查及其他辅助检查 （四）教学内容： Teaching content: ( 六 ) 呼吸系统解剖特点，防御功能，呼吸系统疾病与其他系统疾病的关系。 ( 七 ) 呼吸系统常见病因， 临床表现（症状体征）和实验室检查及其他辅助检查 。 ( 八 ) 介绍近年来呼吸系统疾病增加的原因及目前诊断，治疗新进展 （五）组织安排 Organization and arrangement 【呼吸系统疾病是我国的常见病多发病】 【呼吸系统的结构功能与疾病的关系】 １. 呼吸系统与体外环境沟通：在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种 微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病。 物理 ：鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、黏液纤毛运输系统 化学：溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘肽、超氧 呼吸系统防御功能 化物歧化酶等 细胞吞噬：肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞 免疫（ B 细胞分泌 IgA 、IgM 等， T 细胞介导的迟发型变态反应，杀死 微生物和细胞毒作用等 呼吸系统病变与损伤： 会厌功能障碍引起误吸， １）防御功能下降 中枢神经系统疾病引起咳嗽反射消失， 长期吸烟引起气道纤毛黏液运输系统破坏， 后天免疫功能低下引起的免疫功能障碍等 各种微生物感染 ２）外界的刺激过强 吸入特殊变应原 生产性粉尘，化学气体及高温气体 ２. 呼吸系统的解剖特点：低压，低阻，高容 （１）肺水肿及肺间质水肿：二尖瓣狭窄、左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，发生 肺水肿 低蛋白血症时会发生肺间质水肿或胸膜腔液体漏出。 （２）肺有两组血管供应，与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤软组织疖痈的 菌栓、 深静