院内感染消毒技术规范XXXX.pptx

院内感染委员会会议 暨医疗机构新消毒技术规范学习;医疗机构消毒技术规范;范 围;规范性引用文件;规范性引用文件; 术语和定义;高效消毒剂——能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 中效消毒剂——能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 低效消毒剂——能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 灭菌——杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 灭菌剂——能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。;术语和定义;术语与定义;术语与定义;术语与定义;低水平消毒——能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 有效氯——与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含量用mg/L或%(g/100ml)浓度表示。 生物指示物——含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。;术语与定义;术语与定义; 管理要求 ;管理要求;管理要求;管理要求;5 消毒、灭菌基本原则 ;5 消毒、灭菌基本原则 ;消毒、灭菌基本原则;根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：;根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法;;　　　5.3 职业防护;职业防护;　　　6 清洗与清洁;：;6.3 注意事项：;8 高度危险性物品的灭菌; ;;　　　8.2 手术敷料的灭菌;;8.3 手术缝线的灭菌;9 中度危险性物品的消毒;氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒； b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消 毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒； c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒； d)无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可 采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。;9.2 注意事项;10 低度危险性物品的消毒;10.3患者床单元的清洁与消毒; ;11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒; a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18min，或132 ℃，30min，或121℃ ，60min ； 　　　;b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min ,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌； c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并按照一般程序灭菌。 ; ; ; a)清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理； b)除接触中枢神经系统的神经外科内镜外，其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理； c)采用标准消毒方法处理低度危险性物品和环境表面，可采用500mg/L～1000 mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。;; ;11.2气性坏疽病原体; 。;;11.3突发不明原因传染病的病原体;12 皮肤与黏膜的消毒; ;2消毒范围;;;;12.2黏膜、伤口创面消毒; ; ;13 地面和物体表面的清洁与消毒;;13.2注意事项;附录A:清洁、消毒与灭菌的效果监测;A.1 .2 清洗消毒器及其效果监测; 2 监测方法:应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗消毒器应停止使用。清洗效果测试指示物应符合有关标准的要求。 3 清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒效果检测合格后，清洗消毒器方可使用。;A.2 灭菌效果的监测;　　　 紫外线灯辐照计测定法;　　　结果判定;物体表面的消毒效果监测;A8 清洁用品的消毒效果监测;附 录 B （资料性附录） 消毒试验用试剂和培养基配方 附录C （规范性附录） 常用消毒与灭菌方法;　　　紫外线消毒灯要求;醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂）;;含碘类消毒剂--碘伏; 2.2 冲洗法 对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。 ;　碘伏使用注意事项：;感谢聆听！