呼吸机参数分析和总结.pdf

. 成人应用呼吸机的生理指标为：潮气量 5 ～7ml/kg ；呼吸频率 12～20 次 / 分；气道压 30 ～ 35cmH2O ；每分钟通气量 6～ 10l/min 。 1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定 2. 控制部分： （1 ）模式选择：依据病情需要 （2 ）参数调节： ①潮气量（ Tidal Volume ）： 8~15ml/kg ；定容： VT=Flow× Ti （三者设定两者）； 定压： C=ΔV/ ΔP （根据监测到的潮气量来设置吸气压力 Inspirator Pressure ） ②吸气时间： Ti=60/RR ，一般吸呼比（ I:E ）为 1:1.5~2 ；吸气停顿时间：属吸气时间，一 般设置呼吸周期的 10% 秒（应〈 20% ） ③吸气流速： Peak Flow 键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减 ④通气频率（ RR ）：接近生理频率 ⑤氧浓度 （FiO2 ，21%~100% ）：只要 PaO2/FiO2 满意， FiO2 应尽量低， FiO2 高于 60% 为高浓度氧 ⑥触发灵敏度： 压力触发水平一般在基础压力下 0.5~1.5cmH2O ；流速触发水平一般在基础 气流下 1~3L/min ⑦呼气灵敏度（ Esens ）：一般设置 20~25% ⑧呼气末正压（ PEEP ）：生理水平为 3~5 cmH2O ⑨压力支持水平（ Pressure Support ）：初始水平 10~15 cmH2O ⑩吸气上升时间百分比 （Insp RiseTime% ）、压力上升梯度、 压力斜坡 （Pressure Scope ）、 流速加速百分比 （2 ）其它特殊功能键： ①吸气暂停键（ InspPause ）：吸气末阻断法测定气道平台压 ②呼气暂停键（ Exp Pause ）：呼气末阻断法测定 auto PEEP ③手动呼吸键（ Manual Breath 、Manual Insp 、Start Breath ） ④氧雾化键（ Nebulization ） ⑤ 100% O2 键 ⑥叹气功能键（ Sigh ） 3.报警设置 （1 ）分钟通气量（ minute ventilation ，MV ，VE ）上（下）限：高（低）于设定或目标分 钟通气量 10~15% （2 ）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量 10~15% （3 ）气道压（ airway pressure ）上（下）限：高（低）于平均气道压 5~10 cmH2O （4 ）基线压（ baseline pressure ）上（下）限： PEEP 值上（下） 3 cmH2O （5 ）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下） 5bpm ，撤机时视情况而定。 （6 ）FiO2 ：设定值上下 5~10% 4. 呼吸机的监测系统（有些呼吸机有监测显示屏） （1 ）数据监测： （2 ）呼吸力学曲线监测： ①三条动态曲线：压力 -时间（ P-T ）、容量 -时间（ V-T ）、流速 - 时间（ F-T ） ②两个环：压力 -容量环（ P-V ）、流速 -容量环（ F-V ） 四、通气模式及方式简介： 1 / 9 . 1.常见通气模式简介： （1 ）按压力或容量是否恒定分为：定压（如 PC ）、定容（如 VC ） （2 ）按是否需要病人的触发分为： CMV （又称 IPPV ）、A/C （3 ）按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为： ①完全通气支持：如 CMV 、 A/C 、近正常呼吸频率的 SIMV