退出国籍申请表(中国).pdf

W 5 W 5 — 表 — 表 退出中华人民共和国国籍 退出中华人民共和国国籍 申 请 书 申 请 书 像 像 片 片 我自愿申请退出中华人民共和国国籍，放弃中华人民共和国公民的一切权利。 我自愿申请退出中华人民共和国国籍，放弃中华人民共和国公民的一切权利。 我保证所填申请书属实。 我保证所填申请书属实。 ______________________________________ ______________________________________ 申请人： （签名盖章） 申请人： （签名盖章） 年 月 日填写 年 月 日填写 退出中华人民共和国国籍申请书 退出中华人民共和国国籍申请书 出 生 年 月 日 出 生 年 月 日 现 名 现 名 姓 姓 及 出 生 地 及 出 生 地 名 本 人 名 本 人 曾 用 名 性 别 曾 用 名 性 别 成 份