妇产科管理制度.pdf

孕产妇系统管理制度 1、早孕检查：村妇幼保健员通过了解所辖范围的已婚育龄妇女疑有早孕者，督促在停 经 12周内到乡镇卫生院做早孕检查，并建立《南县孕产妇保健手册》 。 2、产前检查：孕妇于村、乡、县各级医院保健单位进行至少 5次产前检查，高危妊娠者 应于乡或乡级以上医疗保健单位进行， 并酌情增加检查次数。 凡可能分娩出生缺陷儿者， 应 在孕 20— 24周前尽早明确诊断，必要时终止妊娠。 3、住院分娩：要求到乡镇卫生院或县级以上医疗保健单位住院分娩。 4、产后访视：至少 3次，正常分娩的产妇由村妇幼保健员承担， 高危妊娠或难产分娩的 产妇由乡级妇幼专干承担。要求于产妇出院后 3天内、及产后第 7天、 14天、28天进行，并填 写和回收《南县孕产妇保健手册》 。 5、产后健康检查：村妇幼保健员督促产妇和婴儿于产后 42—56天，到乡镇卫生院或县 及以上医疗保健机构受产后母婴健康检查。 高危范围及评分标准 代 评 代 评分 号 异常情况 分 号 异常情况 1 年龄 16岁或≥ 35岁 10 34 骶耻外径＜ 18厘米 10 一 2 身高≤ 1.45 米 10 35 坐骨结节间径＜ 8厘米 10 般 情 3 体重＜ 40公斤＞ 85公斤 5 36 畸形骨盆 15 况 4 胸廓脊柱畸形 15 37 臀位、横位（ 30 周后） 15 5 自然流产≥ 2次 5 38 先兆早产＜ 34周 15 6 人工流产≥ 2次 5 +6 39 先兆早产 34— 36周 10 7 异位妊娠 5 8 早产史≥ 2次 5 40 盆腔肿瘤 10 9 早期新生儿死亡史 1次 5 41 羊水过多或过少 10 异 10 死胎、死产史≥ 2次 10 42 妊娠期高血压、轻度子痫前期 5 常 产 11 先天异常儿史 1次 5 43 重度子痫前期 15 史 12 先天异常儿史≥ 2次 10 本 44 子痫 20 次 13 难产史 10 妊 45 妊娠晚期阴道流血 10 娠 14 巨大儿分娩史 5