妇产科医疗质量管理制度.pdf

百度文库 妇产科医疗质量管理制度 为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制 度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制 度，实行计分制管理。 一、职责分工 1、 主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护 理等各方面进行统一管理及协调， 领导科室质量管理小组及负责科室 业务规划与发展。 2 、 副主任负责协调处理科室的行政管理及教学工作。 3、 护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理， 协助科室新技术、 新业务的开发应用及科室行政管理。 副护士 长负责产房工作。 4 、科室医疗质量管理小组由 全面负责， 负责组织医 疗技术、 医疗安全方面的检查督促。 负责妇产科医疗文书 的书写及质量检查， 负责麻醉科医疗文件书写， 负 责护理安全、 护理文件的书写及质量检查。 负责科室质量管理 小组与医院质量管理小组的联络。 质控小组每周二不定期检查全科各种医疗文件、 技术操作及其他 各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处罚。 二、劳动纪律 1、严格劳动纪律，不准迟到、早退，按时交接班。迟到或早退 超过 30 分钟以旷工论处， 30 分钟以内每次扣 1.5 分。 1 百度文库 2 、不准自行换岗、串岗、脱岗，临时换岗必须经过科主任、护 士长同意。 3、凡医院、科室召开的各种会议、政治学习、业务学习、社会 活动等均应按时参加，每缺席一次扣 2 分。 4 、 三年以下的住院医师实行 24 小时负责制，除白天正常班次 外，每晚 7:00—— 10:00 必须在病房，特殊情况向科主任请假。 三、医疗管理 用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制 度。违反者一次扣 2 分，出现纠纷赔付时由责任人承担。 四、医德医风 1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待 患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与 其他科室协调好后方可转诊。违者扣 2 分。 2 、不准收受病人的红包、礼物，违反者扣 5 分；索要红包、礼 物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和 医院规定给予经济奖励。收到表扬信、点名表扬奖 5 分。 3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之 风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。 4 、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。因医务 人员态度问题引起的纠纷， 经查实问题在医务人员者， 当事人扣 2 分。 五、奖励制度 1、科室鼓励搞科研， 写论文。 发表论文奖标准为： 国家级奖 500 2 百度文库 元，省部级奖 200 元。 2 、年终无扣分者，予以科内表扬并给予一定的物质奖励。 3、全年扣分≥ 20 分者，予以科内批评并扣发奖金 200 元；扣分 ≥50 分者，予以科内批评并扣发奖金