三级中医医院评审细则三甲中医院评审.pdf

三级中医医院评审细则 总体说明： 一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。 二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标” （以★ 标示），具备单项否决的作用。 三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。 第一部分 中医药服务功能（ 650 分） 第一章 发挥中医药特色优势的措施（ 40 分） 说明： 1. 重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。 评审指标 评审方法 评审细则 分值 1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体 查阅相关资料，并抽查 2 医院未确定发展战略或未制定中长 现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提 项具体措施的落实情况。 期发展规划，或发展规划未体现以 高中医临床疗效。（ 4 分） 中医为主方向，不得分；不能提供 原始资料，扣 2 分；发挥中医药特 4 色优势的措施未落实，每项扣 2 分，部分落实，酌情扣分（最少每 项扣 0.5 分）。 1.2 围绕医院中长期发展规 1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院 查阅评审前 3 年相关资 医院未制定年度工作计划 , 或工作 划制定医院年度工作计 发展战略和中长期发展规划的指导思 料。 计划中无具体措施，不得分；不能 4 划，有发挥中医药特色优 想，有发挥中医药特色优势和提高中医 提供原始资料，扣 2 分。 势和提高中医临床疗效的 临床疗效的具体措施。 具体措施，并按照年度进 行定期评价。（ 16 分） 1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加 查阅评审前 3 年相关资 无具体措施，每项扣 1 分；无资金 强中医药人才培养的具体措施和明确的 料。 投入，每项扣 1 分，措施未落实， 4 资金投入。 每项扣 1 分，部分落实，酌情扣分 （最少每项扣 0.3 分）。 1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥 查阅评审前 3 年相关资 未定期开展调研分析或无针对性措 和提高中医临床疗效的关键问题有系统 料，并抽查 2 项具体措施 施，不得分；