【2020实用】医院制度-病历管理制度.docx

【 【2020实用】医院制度 病历管理制度 .严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、 窃取病历。 .除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量控制 人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、 教学需要查阅病历的，需经医务部同意。阅后应当立即归还。不得泄 露患者隐私。 .设立住院病历编号制度，住院病历应当标注页码。 .在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保 管。病区应当在收到患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料 等检查结果后24小时内归入住院病历。住院病历在患者出院后由病 案室负责集中、统一保存和管理。 ,住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当 由病区指定专门人员负责携带和保管。 .由病案室受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请; ①患者本人或其代理人；②死亡患者近亲属或其代理人;③保险机构。 .病案室受理复印或者复制病历资料的申请时，应当要求申请 人提供下列有关证明材料：①申请人为患者本人的，应当提供其有效 身份证明；②申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有 效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；③申请人为死 亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证 明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；④申请人为死亡患者 山坡下的书屋带你翱翔知识的海洋构建强大的知识库 【 【2020实用】医院制度 山坡下的书屋 带你翱翔知识的海洋构建强大的知识库 山坡下的书屋 带你翱翔知识的海洋构建强大的知识库 近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理 人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请 人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；⑤申请人为保险机构 的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人 或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同 复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同 意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 .公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历 资料的，病案室应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执 行公务人员的有效身份证明后予以协助。 .病案室可以为申请人复印或复制的病历资料包括：住院志、 体温单、医嘱单、化验单（检验报告单）、医学影像检查资料、特殊 检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、 出院记录。 .复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，信息科加盖公 章。病案室可以按照规定收取工本费。 .发生医疗事故争议时，医务科应当在患者或其代理人在场的 情况下封存病历资料。封存的病历可以是复印件。 .凡须新增病案内表格，必须与医务部联系，经批准后方能装 入病历内。 .凡出院病历七个工作日全部收回病案室，定期对病历进行清 查，仔细核对，发现问题及时解决。 实用医院制度 加强制度完善，冲刺等级评审以病人为中心，提图医疗水平 齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。 创“三甲，，是每一个人的事，重在全院参与。 以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提 高医疗水平。 人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。 加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。 热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导 全院参与，共创“三甲二 加班加点只争朝夕 时不我待 誓过三甲 以评促建 以评促改以评促转 以评促管 三甲目标困难大，创建要靠你我他。 争创三甲院，全员齐努力。 树岗位新风，争“三甲”荣誉。 加强细节管理，推进学科建设。 提高医疗质量，构建和谐医院。 完善管理机制，规范服务行为。 以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。 抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评 审。 促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象。