各级医疗机构医院胸外科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版.pdf

胸外科内镜诊疗技术临床应用管理规范 胸外科内镜诊疗技术临床应用管理规范 （20 19 年版） （20 19 年版） 为规范胸外科内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和 为规范胸外科内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和 医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开 医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开 展胸外科内镜诊疗技术的最低要求。 展胸外科内镜诊疗技术的最低要求。 本规范所称胸外科内镜诊疗技术包括胸腔镜技术、纵隔 本规范所称胸外科内镜诊疗技术包括胸腔镜技术、纵隔 镜技术、硬质气管镜技术、硬质食管镜技术、支气管内超声 镜技术、硬质气管镜技术、硬质食管镜技术、支气管内超声 引导针吸活检技术 （EBUS-TBNA）、电磁导航支气管镜等诊疗 引导针吸活检技术 （EBUS-TBNA）、电磁导航支气管镜等诊疗 技术。 技术。 涉及纤维支气管镜技术参照 《呼吸内镜诊疗技术临床应 涉及纤维支气管镜技术参照 《呼吸内镜诊疗技术临床应 用管理规范》执行，涉及胃镜技术参照 《消化内镜诊疗技术 用管理规范》执行，涉及胃镜技术参照 《消化内镜诊疗技术 临床应用管理规范》执行。 临床应用管理规范》执行。 一、医疗机构基本要求 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展胸外科内镜诊疗技术应 与其功 （一）医疗机构开展胸外科内镜诊疗技术应 与其功 能、任务和技术能力相适应。 能、任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展胸外科 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展胸外科 内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展胸外科内镜诊疗技 内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展胸外科内镜诊疗技 术的手术室、重症监护室、内镜清洗消毒室等相关场所和设 术的手术室、重症监护室、内镜清洗消毒室等相关场所和设 备。 备。 1.胸外科。 1.胸外科。 11 医疗机构设有胸外科病房或专业组，每年收治胸外科患 医疗机构设有胸外科病房或专业组，每年收治胸外科患 者不少于150例，完成胸外科诊疗不少于50例。 者不少于150例，完成胸外科诊疗不少于50例。 2.手术室。 2.手术室。 （1）符合手术室设置的相关规范。 （1）符合手术室设置的相关规范。 （2）配备满足开展胸外科内镜诊疗工作需要的内镜设 （2）配备满足开展胸外科内镜诊疗工作需要的内镜设 备和相关器械。 备和相关器械。 （3）配备心电监护仪 （含血氧饱和度监测功能）、除颤 （3）配备心电监护仪 （含血氧饱和度监测功能）、除颤 仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 3.重症监护室。 3.重症监护室。 有重症监护相关设备，满足胸外科重症及并发症综合处 有重症监护相关设备，满足胸外科重症及并发症综合处 理和抢救能力。 理和抢救能力。 4.内镜清洗消 室。 4.内镜清洗消 室。 有内镜清洗消 灭菌设施，医院感染管理符合要求。 有内镜清洗消 灭菌设施，医院感染管理符合要求。 5.其他辅助科室、设备。 5.其他辅助科室、设备。 设有麻醉科等专业科室，有满足胸外科内镜麻醉必需的 设有麻醉科等专业科室，有满足胸外科内镜麻醉必需的 设备、设施，具备相应的麻醉技术临床应用能力以及并发症 设备、设施，具备相应的麻醉技术临床应用能力以及并发症 综合处理和抢救能力。 综合处理和抢救能力。 （三）有至少2名经过系统培训具备胸外科内镜诊疗技 （三）有至少2名经过系统培训具备胸外科内镜诊疗技 术临床应用能力的本机构执业医师。有经过胸外科内镜诊疗 术临床应用能力的本机构执业医师。有经过胸外科内镜诊疗 技术相关知识和技能培训并考核合格的其他相关专业技术 技术相关知识和技能培训并考核合格的其他相关专业技术 人员。 人员。 （四）拟开