医院护理核心制度与流程的建立完善.pptx

不同管理层面护理核心制度和流程的建立与完善;无规则不成方园 制度是质量的基本保证;制度是什么？ ;制度的第一含义：指要求成员共同遵守的、按一定程序办事的规程。—— 《辞海》 汉语： “制”有节制、限制的意思，“度”有尺度、标准的意思。这两个字结合起来，表明制度是节制人们行为的尺度。 社会科学家：所谓的制度是指人们在行为中所共同遵守的办事规程或行为准则。;目前医院在护理制度的管理方面遇到的问题：;护理核心制度、流程的作用;建立核心制度的方法和思路;护理核心制度的分类;护理核心制度的具体类型： 规章制度、行为规范 护理质量标准 治疗、护理操作流程 各种仪器设备的使用指引 护理人员岗位职责、任职条件 各种应急预案 ;建立和完善核心制度、流程的方法;建立制度的管理层次;例： 《分级护理制度》;确立科室核心制度的依据: 病区收治病人的特点 操作流程、护理常规、应急指引、管理规范 护士人力资源情况 岗位设置、岗位职责、任职条件、培训要求 病区工作环境及条件 工作流程、病人安全设施、环境状况、职业防护;各项制度的制定自下而上 让护士参与制度形成的过程，是最好的培训方式。 科室把护理部的制度分解细化，使之满足病人需要并适应护士岗位要求。 例：护理部制定的《交接班制度》： 病区制定的《交接班制度》： 护理部重点做好指引、把关工作;;制度与流程的建立要有据可依 国家的相关法律、法规 卫生及相关行政部门制度的管理办法及管理条例、部门规章、诊疗护理规范及常规 国家药典、药物使用说明书 权威的教科书 护理专业行业规范;制定护理核心制度及流程的关注重点;1、关注工作的细节 细化相关制度及制定具体的指引 例：胰岛素使用质量评价标准 从单一的制度到系列的标准;2008-4-12;胰岛素使用质量评价标准 口服降糖药物的质量评价 皮下注射胰岛素的质量评价 静脉滴注胰岛素的质量评价 胰岛素静滴改皮下注射的质量评价 胰岛素泵应用的质量评价 胰岛素笔的使用的质量评价 快速血糖检测的质量评价;制度从粗到细，从细到知识的内化，内容与形式需要不断地改变，??贴近护士工作岗位的需要 例：使用胰素查对指引 例：骨科病人术后评估指引 ;使用胰素查对指引;例：骨科病人术后评估指引;2、核心制度及工作流程要体现专科特点 例：老年病人跌倒评估指引 例：新生儿喂养制度 例：急诊科核心制度 例：不同病人的吸痰流程 呼吸机辅助通气病人吸痰流程： 新生儿吸痰流程 普通病人吸痰流程;3、病人安全管理环节指引: 病人身份识别 使用约束带的指引 防止意外的指引 病人的安全教育 环境安全的管理;医院的安全制度 =病区安全制度？;从一例发生窒息的案例中引发的讨论;环境;脑系内科鼻饲情况观察记录表;用药安全管理（药物的摆放、使用）;4、新开展的业务技术项目及时建立制度并组织培训： 要了解该项工作的全过程和终末质量要求，即质量标准。 本职岗位人员应具备的条件和职责。 综合考虑制订出切实可行的制度、指引。 制定培训计划并组织落实。;5、发挥护理专业小组在制度建设方面的作用，使制度的专业性、指引性更强;6、不同情境下的查对制度落实;无菌物品灭菌标识的查对;手术室查对流程 接病人时：查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药、带入手术室的药物及用物…….。 手术前：查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 敷料和器械数清点：凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点。; 供应室查对流程： 收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 器械包装前：查对品名、数量、质量、清洁度。 灭菌前：标签、包装者、外包装 发放器械包时：查对名称、包外指示胶带、标签（日期、炉号、炉次）、完好性。;案例分析;;;;结束语：