抗菌药物敏感性试验及2019CLSI.pptVIP

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金黄色葡萄球菌或路登葡萄球菌检测苯唑西林(OX)和头孢西丁(FOX) “头孢西丁被作为苯唑西林耐药的替代药物;报告苯唑西林敏感或耐药是基于头孢西丁的结果。假如头孢西丁和苯唑西林都被用于测定金黄色葡萄球菌或路登葡萄球菌,那么两种药物中任一种耐药,该菌株即应被报告为对苯唑西林耐药。” CLSI M100CLSI M100--S20. pp. 62. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 金黄色葡萄球菌或路登葡萄球菌检测苯唑西林(OX)和头孢西丁(FOX) OX FOX 耐药机制 相对流行率 OX报告 S S None 一般 S R R mecA 一般 R R S mecA(低水平表达) 少见 R* S R PBP改变或β-内酰胺酶的高表达(模糊的MRSA) 罕见 R* Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. * * 药敏试验及2019年CLSI更新 华中科技大学同济医院 朱旭慧 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 细菌耐药性变迁—G+ 金葡菌 MRSA VISA VRSA CA-MRSA 青霉素不敏感肺炎链球菌 PISP PRSP 耐万古肠球菌 VRE(vanA vanB vanC) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 肠杆菌科细菌 大肠、肺克、奇异变形杆菌产ESBLs,AmpC酶等 大肠埃希菌-耐FQ 耐第三代头孢、碳青霉烯类革兰阴性杆菌 多重耐药及泛耐药菌-不动杆菌属、绿脓、肠杆菌科细菌中的某些种 细菌耐药性变迁—G- Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 细菌药敏试验的重要性 细菌耐药性仍呈增加趋势 加强对耐药菌的检测、耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究 正确合理选用抗菌药和控制耐药菌感染 正确的药敏试验及报告非常重要! Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 如何进行药物敏感性试验? 纸片扩散法 Kirby-baure(K-B)法) 稀释法 试管稀释法(肉汤稀释法 平板稀释法(琼脂稀释法) E-Test Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 细菌报告应注意的问题 有无细菌:苛养菌、难培养细菌 正常菌群/病原菌:病史、病人体征、感染部位 药敏结果报告:耐药菌株的提示或修改 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 完全抑制的抑菌圈直径,包括纸片的直径 不反光的黑色背景、反射光下阅读结果 抑菌圈的界限应该是以肉眼观察没有明显的可见细菌生长区域 在抑菌圈边缘微弱生长的、仅能在放大镜下才能观察到的细小菌落应忽略 正确阅读纸片法结果 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2019-2019 Aspose

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