第三章 女性生殖系统生理.pptVIP

* * （一）卵巢性激素： 主要是雌激素、孕激素和少量雄激素等甾体激素。 （二）性激素的合成与分泌： 卵巢组织具有直接摄取胆固醇合成激素的酶系。 由胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质。 二、卵巢性激素的合成及分泌 * * 胆固醇 △5途径 △4途径 孕烯醇酮 17ɑ–羟孕烯醇酮 孕酮 脱氢表雄酮 17ɑ–羟孕酮 （DHEA） 雄烯二酮 雌酮 睾酮 排卵前是△5途径 排卵后是△5、△4途径 雌二醇 * * 雌激素合成的两细胞-两促性腺激素学说示意图 胆固醇 雄烯二酮 睾酮 雄烯二酮 睾酮 雌酮 雌二醇 芳香化酶 LH FSH 卵泡膜细胞 基底膜 颗粒细胞 * * （三）性激素的代谢： 甾体激素的降解主要在肝脏， 其硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏 排出。 二、卵巢性激素的合成及分泌 * * （1）雌 激 素： 排卵前高峰； 黄体成熟又一高峰。 （2）孕 激 素： 成熟卵泡的颗粒细胞黄素化，少量分泌孕酮； 黄体成熟达最高峰，以后逐渐下降。 （3）雄激素： 主要来自肾上腺，卵巢分泌少量雄激素，排卵前循环中的雄激素升高。 （四）性激素分泌的周期性变化： * * 雌激素：排卵前高峰；排卵后7～8日高峰 孕激素：排卵后7～8日高峰 第三章 女性生殖系统生理 * * （五）性激素的生理作用 第三章 女性生殖系统生理 * * 1、雌激素的生理作用: （1）使子宫内膜增殖和修复 （2）促使子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 （3）使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄 （4）促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅 （5）使阴道上皮细胞增生和角化 （6）使外生殖器发育 （7）使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色 （8）促使卵泡发育 （9）对下丘脑的正负反馈调节 （10）促进钠水潴留，维持促进骨质代谢等 第三章 女性生殖系统生理 * * 2、孕激素的生理作用: （1）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 （2）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，减少子宫收缩 （3）使宫颈口闭合，黏液减少 （4）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 （5）阴道上皮细胞脱落加快 （6）促进乳腺腺泡发育成熟 （7）对下丘脑、垂体的负反馈作用 （8）促进水钠排泄 （9）兴奋体温调节中枢，排卵后基础体温升高0.3～0.5℃ 第三章 女性生殖系统生理 * * 孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 协同作用 孕激素在雌激素作用基础上进一步促进生殖器和乳房发育，为妊娠准备条件 拮抗作用 子宫内膜、子宫收缩、宫颈粘液、阴道上皮、水钠代谢、输卵管蠕动等 第三章 女性生殖系统生理 * * 主来自肾上腺皮质，少量来自卵巢髓质 合成雌激素的前体，维持女性生殖功能 促进蛋白质合成、肌肉生长和骨骼发育 大量雄激素有对抗雌激素的作用 刺激红细胞生成 促进体毛生长 3、雄激素的生理作用: 第三章 女性生殖系统生理 * * （六）性激素作用机制 脂溶性小分子，扩散进入细胞浆 激素-胞浆受体复合物 进入细胞核 激素-核受体复合物 激发DNA转录 胞浆内蛋白合成 第三章 女性生殖系统生理 * * 调节卵泡的生长、发育 （一）多肽激素： 抑制素 激活素 卵泡抑制素 （二）细胞因子及生长因子： 三、卵巢分泌的多肽物质 第三章 女性生殖系统生理 * * 第三节 子宫内膜的周期性变化和月经 子宫内膜周期性变化 1.组织学变化 2.生物化学研究 正常月经 * * （一）组织学变化： 子宫内膜分基底层和功能层。 基底层靠近子宫肌层，对月经周期中激素的变化不反 应； 功能层是由基底层再生的增殖带，在月经中受卵巢雌激素、孕激素的序贯作用下发生周期性变化，若未受孕则功能层脱落伴子宫出血，临床表现为月经来潮。 正常月经周