PICC导管标准维护流程课件.pptx

PICC导管标准维护流程;;;; 物品名称;;目的：预防感染 更换频率： 1) 建议至少每7天更换一次 2) 有血液残留、完整性受损或取下，应立即更换 —?静脉治疗护理技术操作标准?;34.无针输液接头 标准 34.1 利用螺口连接可保证血管通路装置〔VAD〕导管座或穿刺部位上无针输液接头的平安连接。 34.2 在每次连接装置前对无针输液接头进行消毒。 34.3 使用无菌非接触技术更换无针输液接头。 34.4 无针输液接头只可与无菌装置连接。 —2021 INS;洗手、戴口罩，查对医嘱执行单并打铅笔勾。检查无菌物品 携用物至病人床旁，进行查对，向病人解释操作目的，以取得合作 评估〔输液接头、穿刺点、敷料〕;翻开换药包，将思乐扣投入换药包内，在穿刺肢体下铺垫巾; 更换输液接头--步骤; 更换输液接头--步骤;;冲洗方法: 冲管液通常为生理盐水，采用 脉冲式 冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净;脉冲与直冲比较;1、翻开拇指夹 2、用10ml生理盐水注射器连接输液接头 3、脉冲方式冲洗导管 双腔两个腔都要冲;?静脉治疗护理技术操作标准?;注:注射器内要有剩余液体;正压达标效果图;40. 冲管和封管 A. 所有血管通路装置的冲管和封管应该使用单剂量系统〔例如单剂量小瓶或有标签的预充式冲洗器〕。 1. 市场上销售的预充式冲洗器可降低导管相关性血流感染的风险，并节省手工配制的时间。 2. 如果必须使用屡次剂量药瓶，那么一个药瓶只用于一个患者〔参考标准49，感染〕。 3. 不可将静脉输注溶液〔例如输液袋或输液瓶〕作为冲管液的来源。 4. 告知患者预充式冲洗器可能会干扰味觉和嗅觉，其相关的原因包括免疫系统疾病〔如糖尿病、克隆氏病〕、用药情况〔如抗肿瘤药〕以及放射治疗。已有报道称塑料材质冲洗器中的物质会溶入盐水，但对健康并无伤害。 —2021 INS;;目的：预防感染;1、去除透明敷料外胶带 2、“0〞度角平行撕拉，自下而上 去除原有透明敷料 3、手消后再戴手套;4?? 除拆旧思乐扣： 脱离：轻轻翻开锁扣，小心从锁扣上移开导管 卸除：用酒精浸润、溶解思乐扣固定装置下方的粘合剂，直至将Statlock固定装置从皮肤上移开;5、左手持纱布包裹输液接头，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒，范围：至少大于贴膜的面积。再取第二根酒精棉棒，同样的方法逆时针脱脂并消毒皮肤待干 ;6、再取碘伏棉棒一根顺时针消毒皮肤、取第二根碘伏棉棒同样的方法逆时针消毒皮肤。;7、安装思乐扣〔使用思乐扣固定法);;整理用物，脱无菌手套 向病人交待本卷须知 手消毒 在执行单上签名及时间 填写PICC维护记录单;严格无菌操作，敷料要完全覆盖体外导管，以免引起感染 如发现污染、患者出汗多及敷料卷边时，应及时更换透明敷料 当体外导管被污染时，可用碘伏消毒，一定完全待干后再覆盖敷料;感谢聆听！;2、穿刺部位感染：案例;二、静脉导管维护常见并发症预防措施;二、静脉导管维护常见并发症预防措施;二、静脉导管维护常见并发症预防措施