儿科病史询问.docVIP

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儿科病史询问 儿科病史询问、体格检查评分标准 考生姓名: 培训专业: 考官姓名: 考试总得分: 扣分项目 总分 内容要求 分值 实得分 原因 仪表、神态、语言技巧、爱伤观念 2 病 取得患者家属配合的能力 2 史 10 询问顺序及条理性 2 询 症状询问详尽 2 问 病史无遗漏 2 准备工作 2 一般情况 2 淋巴结 2 头部颈部 2 胸部一般情况 2 体 肺 3 格 30 心 3 检 腹部一般情况 2 查 肝 2 脾 2 脊柱及四肢 2 神经系统(1岁以下不要求) 3 顺序和态度 3 1、 提 20 问 2、 婴幼儿体格测量评分标准 考生姓名: 培训专业: 考官姓名: 考试总得分: 标准分实得分 项目 具体内容 (100分) 医患沟通 简单自我介绍,介绍操作目的。 5 10 体重: 1.测量体重,应在空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行;校正体重秤零点;(5分) 2.称量时小儿不得接触其他物体或摇动;读数精确至0.01g 。(5分) 10 头围: 1.测量头围时用软尺,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处,软尺从头部右侧绕过枕骨粗隆最高处而回至零点,读取测量值。(5分) 2.测量时小儿应脱帽,长发者应将头发在软尺经过处上下分开,软尺紧贴皮肤,左右对称,松紧适中。(5分) 15 胸围: 1.测量胸围时,取平卧位。(5分) 评分细则 2.被测者处于安静状态,两手自然下垂或平放(卧位时),两眼平视,测量者立于被测者右侧或前方,用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周,精确至0.1cm (10分)。 腹围: 15 1.测量腹围时,取平卧位。(5分) 2.测量时剑突与脐连线的中点,水平绕腹一周的长度,精确至0.1cm(10分) 15 身长: 1.取平卧位,脱去鞋帽和袜子;( 5分) 2.按平膝部,枕、背、臀、足跟均紧贴测量尺,精确至0.1cm(10分) 10 顶臀长: 注意三个垂直:大腿与身体,大腿与小腿,足板与测量床,精确至0.1cm(10分) 20 1. 动作熟练(5分) 2. 爱护婴儿,操作轻柔(5分) 总体评价 3. 测量前后,衣物整理妥当(10分) 100 总分 新生儿窒息评分标准 考生姓名: 培训专业: 考官姓名: 考试总得分: 1(由B、C两名选手按照试题说明中设定场景按步骤进行复苏。 说明及 2(如需给药、给氧选手可不做此操作。 要点 3(A选手给出该新生儿1分钟、5分钟Apgar评分 标准分实得分 项目 具体内容 (100分) 30 步骤一:此操作过程30秒,顺序错不给分 ?摆正体位:处于轻微仰伸位。(5) ?因为此时心率少于100次/分,应予以正压人工呼吸,清理气道:(先口后鼻)(5) ?保护体温:擦干全身(5) ?刺激呼吸(5) ?垫肩垫,摆正体位(5) ?判断评估:皮肤颜色、反应、肌张力、呼吸及心率(5) 20 步骤二:此操作过程30秒 ? 面罩放置正确(5) 评分 ? 胸廓起伏良好,电子仪器显示绿灯(5) 细则 ? 频率为40-60次/分,吸呼比1:2。(5) ? 判断评估:皮肤颜色、反应、肌张力、呼吸及心率(5) 步骤三:此操作过程30秒 40 ? 胸外心脏按压部位:胸骨体下1/3处或两乳头连线中点下 1cm(10) ? 胸外心脏按压深度:胸廓前后径1/3(5) ? 胸外心脏按压频率:90次/分(5) ? 胸外心脏按压手法:双拇指法和中食指按压法(5) ? 两选手配合,胸外心脏按压3次,正压通气1次(10) ? 心脏按压显示绿灯(5) 注:操作过程顺序错误,缺少正确评估。(-5) ? 1分钟Apgar评分:3 10 ? 5分钟Apgar评分:9 100 总分

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