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XXXXX医院慢病防治工作干预计划
为推动我辖区慢性病防治工作的开展，提供适宜的慢病综合防治技术并探讨可持续发展的工作机制和管理模式，，在辖区开展“维持健康体重”和“控制
血压”为核心的关键技术干预和推广工作。 为保证项目工作的顺利开展， 制定本方案。
一、项目目标
（一）应用适宜技术，指导居民控制超重、肥胖和血压，实现关口前移、重心下移的策略。
（二）掌握个体和人群健康状况、 危险因素变化情况， 为制定慢病防治策略服务。
（三）提高工作人员技术水平和服务能力。
（四）实施规范化管理， 提高农村居民对合理膳食和身体活动知识的知晓率、主动参加锻炼的人数比例和高血压患者血压控制率等。
（五）开展个
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