出生缺陷王华 课件.ppt

2016年湖南省妇幼健康服务 主要指标—出生缺陷防治质量管理;新生儿疾病筛查、听力筛查 、眼病保健;一、贯策落实《湖南省出生缺陷防治办法》;一、贯策落实《湖南省出生缺陷防治办法》;一、贯策落实《湖南省出生缺陷防治办法》;一级干预：婚前、孕前优生健康检查，增补叶酸，防止出生缺陷发生 ;纳入出生缺陷综合防治工作内容，纳入政府考核，前所未有的受到重视 成效显著：2015年围产儿神经管畸形发生率为1.00/万，较2014年下降42.53% ;一级预防：增补叶酸预防神经管缺陷;2016年质量管理要点;一级预防：婚前医学检查;政府投入不足，多部门合作机制不完善 疾病管理与转诊会诊难以落实：专家团队缺乏，转会诊流程及制度未建立 质量管理：质控措施不力，场地不足、检验设备欠缺、培训未落实、婚育指导质量差等问题不同程度存在；疾病诊断标准掌握有差异，导致疾病检出率差距大，最高为湘潭23.87%，最低张家界6.04%； 检出疾病的后续管理未落实：服务对象依从性差，缺乏主动随访的工作制度 ;落实部门职责，整合服务项目：依托现行的孕前优生健康检查服务网络，优化整合服务模式及流程，将婚检、孕前优生检查、叶酸增补有机结合，重点提高孕前叶酸增补率及高危待孕妇女随访率 建立辖区育龄人口婚前、孕前保健档案，重点管理出生缺陷高危人群，提供优生指导； ;建立各级婚前、孕前保健技术指导专家队伍，逐级开展培训以及质量控制 重点开展环节质控：业务学习、检验质控体系、疾病诊断和医学指导准确性、规范健康宣教材料，健康宣教时间≥ 40分钟，宣教效果评估、服务对象满意率。;产前筛查、产前诊断网络不完善，未形成良好的质量管理体系： 筛查高危孕妇未专案管理，重点监护，高危孕妇接受干预诊断率低，只有67.14%，同比下降4.28% ； 实验室无质量控制程序，未参加国家室间质评， 筛查假阴性、高风险孕妇未接受产前诊断而分娩DS儿的医疗纠纷时有发生；;二级预防：血清产前筛查与诊断;二级预防：胎儿超声产前检查;2016年质量管理重点（1） ;2016年质量管理重点（2）; 二级预防:重型地中海贫血防控;??级预防:重型地中海贫血防控;2016年质量管理重点（1）;2016年质量管理重点（2）;三级预防-新生儿疾病筛查;三级预防-新生儿疾病筛查;2016年质量管理重点;2016年质量管理重点;贫困地区新生儿疾病筛查项目;贫困地区新生儿疾病筛查项目;贫困地区新筛项目2016年质量控制重点; 三级预防-新生儿听力筛查; 三级预防-新生儿听力筛查; 三级预防-新生儿听力筛查; 国家新生儿听力筛查项目工作情况;存在问题与不足;新生儿听力筛查质量控制;三级预防-新生儿眼病筛查;各市州从事儿童眼保健工作人员构成;存在的问题与不足;2016年眼病筛查质量控制;五、出生缺陷监测;五、出生缺陷监测质量管理;五、出生缺陷监测质量管理;五、出生缺陷监测质量管理;婚前医学检查率 原始登记 婚前医学检查登记本。; 神经管缺陷：包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形 新增应服用人数：本季新增的准备怀孕的妇女人数。 新增服用人数：本季新增的叶酸服用人数。 叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。 高危待孕妇女：曾经生育过神经管缺陷、服用抗癫痫药物待孕妇女（辖区服用叶酸高危待孕妇女妊娠结局人数/辖区服用叶酸高危待孕妇女妊娠结局人数） ;叶酸服用率 叶酸服用依从率 原始登记：叶酸增补发放与服用情况登记本。 ;地贫初筛阳性后续诊断率;夫妇同型地贫基因携带者随访率 地中海贫血常规检查阳性登记本、血红蛋白电泳登记本、地贫基因诊断结果登记本、夫妇同型携带者随访登记本; 产前筛查率：（不包括超声学筛查) ; 产前诊断率 产前筛查高危孕妇接受干预诊断率 ; 新生儿苯丙酮尿症筛查率 新生儿甲状腺功能减低症筛查率 ; 新生儿筛查阳性召回率 原始登记 新生儿疾病筛查登记本、筛查阳性患者追踪登记本。 ; 新生儿听力筛查率 ; 新生儿听力初筛未通过儿童追踪随访率 确诊听障儿童追踪随访率 ;新生儿眼病筛查开展比例;出生缺陷发生率; 监测医院上报的出生缺陷个案必须附有辅助诊断报告单，体表、外观异常者附电子档缺陷部位照片。;感谢支持！