手术缝针缝线.pptVIP

穿针引线Needles and Sutures;1 手术缝针标识中的▼和▲有区别吗? 整形外科手术常选用哪一种?;2 缝线规格常用的N-0是依据什么确定的?;3 在处理感染创面时如果需要缝合，应尽量避免使用以下哪种缝线？A 丝线B 单股尼龙线C 可吸收线D 不锈钢丝线;手术缝针;生活在距今3万年左右的北京山顶洞人就制造并使用了骨针, 长约10cm, 粗约3mm. 使用的缝线，不会是植物纤维，极可能是鹿的韧带;理想的手术缝针;缝针尺寸;缝针结构 1 ---嵌线端 needle attachment end;缝针结构 2 ---针体needle body;Half-curved ? circle curved 3/8 circle curved compound curved 皮肤缝合 轻度受限空间 浅表皮肤缝合 眼科,短而深的穿刺 ;缝针结构 3 ---针尖needle point;三角针 ---至少有两个反向针刃,锋利,可以穿过坚韧的组织 ---缝合皮肤的理想选择 ---使用中避免不必要的组织切割 传统三角针 ---向上提拉缝针 ---切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿 反三角针 ---向下按压缝针 ---大大降低传统三角针的损害 ---常用于眼科和整形外科;刺入组织, 延伸而不切割 用于较易通过的组织, 如腹膜, 腹腔脏器, 心肌, 硬脑膜和皮下层 针眼最小, 组织切割最少 用于小肠缝合可以防止渗漏 缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小 缝软骨比较脆的组织只能用圆针 ;Side-cutting spatula needle 眼科:薄层的巩膜/角膜;手术缝线;理想的手术缝线;张力强度tensile strength;缝线的构成Configuration;缝线的材质 1: 可吸收absorbable;缝线的材质 2: 不可吸收nonabsorbable;缝线选择一般原则indications and contraindications;皮肤 ---皮肤恢复慢, 术后3~10天拆线时伤口强度仅恢复5%~10%, 缝合皮肤强调皮下的缝合 ---皮肤表层缝合首选单股不吸收缝线 肌腱 ---肌腱愈合缓慢, 采用不吸收, 强度大且弹性差的缝线, 如不锈钢缝线, 合成不吸收缝线;显微外科 /心血管 要求创伤小, 组织反应轻微, 均为单股合成不吸收缝合线 眼科 丝线会刺激角膜 单股可吸收缝线 ;上消化道 / 呼吸道 ---口腔和咽部愈合较快, 伤口张力小, 选用微细的可吸收缝线 ---食管愈合缓慢, 选用编织不吸收缝合线 ---呼吸道首选单股聚丙烯不吸收缝线 泌尿道 不吸收缝线可促进结石形成, 不宜使用, 绝对不用尼龙线 应该使用可吸收缝合线, 由于愈合快, 缝线抗张强度维持1~2周即可, 最好术后1~2个月完全消失;女性生殖道 抗感染性能好, 不用拆线 对合与愈合的过程中需要一定的强度 可选柔韧性良好, 线体较粗的可吸收缝合线 污染/感染伤口 单股尼龙缝线 感染控制后也可选用不锈钢丝;In the field of plastic and reconstructive surgery, the visual result of the wound have equal importance with the functional result.正确的选择缝针和缝线可以帮助我们获得更好的手术效果;谢 谢;谢谢聆听！