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临床札记 皮肤改变与糖尿病肾病
临床札记colon;皮肤改变与糖尿病肾病
肾脏是人体的重要排泄器官,具有调节水盐代谢、排泄毒素等功能。皮肤覆盖着人体器官,毛细血管丰富,对人体的新陈代谢起着重要的作用。如果肾脏出现问题影响到循环系统,就会间接地反应到人体皮肤上。
糖尿病肾病患者皮肤内的含糖量增加,适宜细菌繁殖,血液中嗜中性粒细胞移动缓慢,杀菌能力降低,加上机体形成抗体的能力下降,容易并发皮肤感染。糖尿病肾病患者常伴有血管及神经病变,可引起肢体缺血、感觉减退,在感染和外伤的情况下极易发生组织坏死。下面这些皮肤改变可以提示糖尿病肾病的出现。
1.皮肤红斑??临床症状类似于灼伤性水疱。水疱壁极薄,里面含有透明状浆液,水疱周围无红晕。一般情况下,红斑长在指、趾、手足的背部或底部边缘,可呈单个或多个出现,在数星期内可自愈,但又会反复出现。
2.皮肤瘙痒??有些糖尿病肾病患者可发生全身或局部皮肤干燥、脱屑,奇痒难忍。女性患者又以阴道瘙痒更为多见。
3.颈部毛囊炎??可在后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,有触痛感,并可发展为疖子或者蜂窝织炎。脓液排出后可自愈,但时隔不久又会复发。
4.出汗异常??经常会发生无缘无故的多汗,并多见于上肢或躯干,有的患者甚至出现大汗淋漓的现象。
5.足部坏疽??患者可常发生足部痛,温觉消失、干燥易裂,易发生溃疡、化脓、坏死,并且难以愈合。
6.黄色瘤??在四肢屈侧、臀、颈、膝等处的皮肤上常常可以见到成群突发的黄橙色的小结节或小丘疹,周围绕以红晕,并有瘙痒的感觉。
若出现上述症状,有可能是糖尿病肾病的早期信号。无论发生的是哪一种,都必须及时到医院进行血液、尿液检查,以便明确诊断,接受治疗。
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