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内科住院医师手册笔记 内科住院医师手册笔记 喹诺酮类、糖皮质激素、异烟井、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林）、抗胆碱脂酶药（如溴化新斯的明、加兰他敏）、驱虫药（阿苯达唑）、青霉素、利多卡因、可卡因、阿司匹林、两性霉素、茶碱、毒品等。 指持续抽搐大于或等于30分钟；两次抽搐之间意识未完全恢复。 0.5分钟 做出诊断、开放气道、心电监护、建立静脉通道 6-10分钟内 地西泮10mg静推，3-5分钟后重复1次，寻找癫痫病因 10-20分钟 苯妥因钠1.0-1.5g（20mg/kg）以50mg/分泵入 20-30分钟 若仍癫痫持续，追加5-10mg/kg苯妥英钠 大于或等于30分钟 气管插管并考虑以下药物：苯巴比妥20mg/kg以50-75mg/分泵入，咪达唑仑0.2mg/kg静推，0.1-2.0mg(kg.h）泵入，丙泊酚1-5mg/kg静推，２-４mg/（kg.h）泵入 查血气、血常规、电解质、肝肾功能、血糖 注意代谢性酸中毒和横纹肌溶解 临床估计卒中的可能性 1、面部表情（嘱患者露齿或微笑） 正常：两侧面部运动对称 异常：一侧面部不能运动 2、抬臂试验（嘱患者抬起双臂） 正常：两侧同时抬起或同时不抬起 异常：一侧抬起，一侧不能抬起 3、语言试验（嘱患者重复医师的话） 正常：发音清晰，能完全复述语句 异常：发音不清，用词错误，不能说话 上述3项中若有任何1项异常，卒中可能性为72%。