关于雇主责任险和人身意外险 你可能不知道.docxVIP

关于雇主责任险和人身意外险 你可能不知道 关于雇主责任险和人身意外险comma;你可能不知道 一、关于案例一 1、张三是不是工伤？ 结论：显然不是工伤。 我们要判断一个员工受伤事件是不是工伤？ 绝大多数情况下，考虑三个工：是不是工作时间？是不是工作地点？是不是工作原因？ 如果三工情形中有一点不是，那这个受伤事件就不是工伤了。 张三，很显然不是工作时间（因为调休），也很显然，不是工作原因（都调休了，怎么可能还工作原因呢？） 所以，张三不是工伤。 认定工伤，一般要三工都具备。 但不是说三工都具备了，就一定是工伤了，比如说：员工醉酒或自残等情形，即使三工都具备了，也不是工伤。 《工伤保险条例》 第十四条 ?职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 第十六条 ?职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 2、张三的受伤应该由谁承担责任？ 张三的受伤，排除工伤后，那就只剩下人身损害赔偿了。 说到人身损害赔偿，我们就要找到侵权人。 张三是被公司叉车撞伤的，那是否说侵权人就是叉车司机呢？ 关键要看叉车司机在这个撞伤事故中有无存在着过错？ 如果叉车司机在这个事故中不存在着过错，造成事故的发生是因为张三自己的过错造成的，那么叉车司机就不是侵权人。 《侵权责任法》第二十七条　损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任。 如果叉车司机在这个事故中存在着过错，那么，叉车司机就是侵权人，当然，如果张三对事故的发生也有过错的，可以减轻叉车司机的责任。 《侵权责任法》 第六条 ?行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第二十六条　被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 如果叉车司机是侵权人，因为司机开叉车是履行职务的行为，所以，司机开叉车撞伤张三，公司就要承担连带侵权责任。 《侵权责任法》第三十四条　用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 举个例子来说明吧： 张三治疗3个月，医疗费是10000元，医保可以报销8000元，张三个人医保账户支付2000元，张三每个月的工资是5000元，病假工资是1600元/月。 A、司机无过错，张三自己过错的，张三自行承担责任。 分析：法律上，公司无需支付医疗费10000元和误工费15000元。 处理建议：医疗费10000元，张三可以走医保报销8000元，个人医保账户支出2000元，治疗期间为非因工负伤，医疗期内的工资，公司按病假工资标准发放4800元（支付病假工资，不是基于人身侵权，而是基于劳动关系）。 B、司机有过错，张三无过错的，司机承担侵权责任；司机是职务行为，公司承担连带侵权责任。 分析：法律上，公司应支付医疗费10000元和误工费15000元。 处理建议：医疗费10000元，公司可以让张三走医保报销8000元，个人医保账户支出2000元，单位予以补偿2000元就好。医保报销后，社保局事后可以向侵权人予以追偿医保报销的医疗费（但实践中社保局追偿的可能性不大）。误工费15000元，公司全额支付（基于人身侵权）。 C、司机有过错，司机承担侵权责任；司机是职务行为，公司承担连带侵权责任。张三有过错的，根据过错大小减轻司机和公司的赔偿责任。 分析：如司机、张三各50%过错，按过错比例承担的话，公司需要支付张三医疗费5000元，误工费7500元；张三自行承担医疗费5000元，误工损失7500元。 处理建议：医疗费10000元，公司可以让张三走医保报销8000元，个人医保账户支出2000元，单位予以补偿2000元就好（这样子，单位只出了2000元医疗费，低于分析的5000元）。误工费7500元，公司全额支付。 提醒：当司机的过错比例过小，导致公司支付的医疗费用低于张三个人医保账户支出的费用时，公司只要支付应承担的医疗费用就好。 当司机的过错比例过小，导致公司支付的误工费低于病假工资的，公司只要支付病假工资就好（基于劳动关系）。 3、公司要不要协助张三申报工伤？ 不要！不要！不要！（重要的事情说三遍） 实际上，如果公司帮张三做材料的话（按三工原则去准备），完全是可以认定为工伤的。 但是，千万不要好心干坏事啊！！！ 第一个理由：工