鹤城科技英才申报表.doc

“鹤城科技英才”申报表 姓 名： 工作单位： 主管部门： 齐齐哈尔市科学技术局 二〇一八年六月 填写说明 一、表内相关栏目中“近五年来”是指申报年份前 5 年的情 况。 二、本申报表报送齐齐哈尔市科学技术局机关党委。 三、本表一式 3 份，一律用 A4 纸打印，填写过程中所涉及 的学历、 学位证书， 专业技术资格证书、 聘书，获奖证书、 论文、 著作、发明专利、 承担项目合同书等佐证材料复印件 1 份作为附 件（注：著作类只需复印封面、目录、前三页及封底） ，以 A4纸 独立简装成册报送。 四、填写内容必须客观、真实，不得弄虚作假。所有材料评选结束后，不再退还。 一、基本情况 姓 名 性 别 出生年月 出 生 地 民 族 文化程度 （ 2 寸照片） 务必提供 政治面貌 职 务 从事专业 学 位 职 称 参加工作 时间 最高学历毕业学校、时间、所 学专业 工作单位 邮编 办公电话 传真 联系方式 手机 E-mail 起始 终止 单 位 从事何工作 备 注 年月 年月 主要简历 创新平台载体、学术技术组织名称 所任职务 备 注 创新平台载 体、学术技 术组织任职 情 况 二、近五年来获奖情况 获奖项目名称 奖励级别 等级 排名 获奖时间 三、近五年来获项目资助情况 金额 起始 终止 鉴定 排 项目名称 项目来源 项目级别 （万元） 年度 年度 结果 名 四、近五年来代表论文 论文题目 刊物名称 期刊号 发表时间 排名 论文类别 索引情况 发表地区 注：（1）类别指国外期刊、国际会议、国内会议、国内刊物等。 （2）索引指 SCI、EI、 ISTP、 ISR。 五、近五年来代表著作 著作题目 出版社 出版时间 书号 类别 排名 注：类别指教材、专著、译著。 六、近五年来专利情况 专利名称 专利类别 批准时间 申请地区 是否授权 是否投产 排名 注：专利类别指发明专利、软件著作权（不包括实用新型专利、外观设计专利） 。 七、近五年来主持（参与）制定标准情况 标准名称 标准级别 标准编号 主持或参与 发布时间 注：标准级别指国际标准、 国家标准、行业标准、省级地方标准， 只填写已颁布 （修订）标准。 八、近 5 年来主持产品技术研发情况 取得的经济效益 （年销售 技术创新水平（在 产品技术名称 立项时间 研发投入 国内外同行业中的 收入、占企业产值贡献 （万元） 地位） 率、市场份额等） 九、近 5 年来推广新工艺、新技术和科技成果转化情况 项目名称  应用单位  取得的经济效益（年销售收 入、占企业产值贡献率、市 场份额等）  取得的社会效益 十、近五年来技术工作情况 （包括已开展的重要科研项目情况、参加的国内外培训、重要学 术技术交流活动等，限 800 字） 十一、近五年来为经济社会发展做出的贡献及取得的经济社会效益 （限 800 字， 含市级以上荣誉） 所在单位意见 盖 章 年 月 日 县（市）区或市级主管部门意见 盖 章 年 月 日 评委会（市科技局）意见 盖 章 年 月 日 市委人才工作领导小组办公室意见 盖 章 年 月 日