高血压护理计划.pdf

高血压的护理计划 日期 护理诊断 护 理 目 标 护 理 措 施 评 价 02— 09 1 、舒适度的改 病人自述舒适感增加 1、 给病人创造安静舒适的休养环境 ,避免环境刺激加重头痛 . 02 — 10 减轻不 变 :头昏 :与颅内 2、 指导病人休息和饮食，血压不稳定 /症状加重时必须卧床休息。 适的因素。 压增高有关。 3、 协助病人满足生活需要。 4、 改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿 . 5、 监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗 . 02-09 2、知识缺乏： 病人能说出使血压升 1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说 ,确认病人对疾病和未 02-14 病人对疾 与认知能力限 高的诱发因素。 来生活方式的顾虑 . 病 知 识 的 程 度 制、缺少信息、 能叙述保持血压稳定 2、饮食以低盐、 低脂肪为原则 .少食含胆固醇高的食物， 如动物的内脏、 增加。 缺乏指导有关。 的方法。 蛋黄等。 能说出有关药物的名 指导病人合理用药 : 称、用法、 作用及副作 降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供 用 . 血不足。 用药应在医生指导下服用 . 必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用 .当出现副作用时应及 时报告医生 ,调整用药 . 应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位 , 以免血压突 然降低引起晕厥而发生意外。 教会病人自测血压 . 告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛 定 1 片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊 .如出现心前区 疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及 时就诊。 02-09 3、潜在并发症 : 病人出现高血压危象 1、减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。 密 切 观 察 病 人 高血压危象。 能被及时发现和处理 . 2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。 病情变化。 3、持续高流量吸氧。 密 切 观 察 瞳 孔 4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。 及意识变化， 监 5、告诉病人避免屏气用力。