中医学基础内伤病因.ppt

第二节 内 伤 病 因 一、七情内伤 （一）七情是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。 七情内伤的原因： 1、七情太过，七情刺激超过了人体心理和生理的承受范围， 2、人体的脏腑阴阳气血虚弱，对情志刺激的适应调节力下降。 ;（二）情志反应与脏腑精气的关系 人体的情志活动是以脏腑（尤其是五脏）精气为物质基础的。 所以，情志活动与五脏关系密切，五脏精气化生五志。 “心志为喜，肝志为怒，脾志为思，肺志为忧，肾志为恐。” 一方面，情志太过，直接伤害五脏精气。 大怒则伤肝，大惊大喜伤心，过度思虑伤脾。 另一方面，五脏精气的阴阳气血失调，也会反过来产生情志的异常。肝气虚则恐、实则怒，心气虚则悲、实则笑不休。 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;“五志过极，皆为热甚” 五志化火这个观点是刘完素提出的。他说：“若五志过度则劳，劳则伤本脏，凡五志所伤皆热也。” 意思是说，情志活动过度，躁扰阳气，就会化生火热。 他还认为，五志化火生热的关键是心火。心火亢盛，生风动血，可致中风偏枯、谵语、癫狂。治宜清心火，益肾水。;（三）情志内伤的致病特点 1、情志太过，直接伤及五脏精气。 怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。 心肝易伤。首伤心神。 2、情志太过，影响脏腑气机。 怒则气上， 喜则气缓， 悲则气消， 思则气结， 恐则气下， 惊则气乱。;怒则气上 郁怒、暴怒则肝气上逆或肝阳上亢，导致气逆上冲伤脑，脑神被扰、清窍被蒙，出现头胀头痛头晕，面红目赤、眩晕欲仆，失眠，烦躁易怒，激动亢奋，脉络怒张等阳亢症状。甚至呕血等症。上，指大脑。 阳亢化火，灼液炼津为痰，风火痰瘀交结，上冲于脑，痹（闭）阻脑络，或络破血溢，瘀阻脑内，引起猝暴中风、昏（晕）厥，出现突然昏倒，不省人事，或肢体拘急强直、或纵缓瘫软、或偏瘫抽搐等症。 ;喜则气缓 喜则气缓是指过喜使心气涣散，神不守舍， 精神浮荡，气机弛缓。 过喜则心神散荡不藏，为气不收，甚则为狂。 超乎常态的喜会促使心神不安， 甚至语无伦次，举止失常。 如《儒林外史》中的“范进中举”故事， 就是讲他数十年寒窗不得志，一旦中举， 高兴得举止发狂，疯癫而目不识人。 这就是中医所谓“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存”的原因。 另外，过度喜悦能引起心跳加快，头目眩晕而不能自控。 某些冠心病人亦可因过度兴奋而诱发心绞痛或心肌梗死。 因此，喜乐当适度。喜则意和气畅，营卫舒调，但过度会走向反面。;悲则气消 过悲则气消散，过度悲忧， 可使肺气抑郁、意志消沉、肺气耗伤。; 思则气结 思为脾之志，思源于脾，发于心， 思虑过度时，可伤脾，累心。 思虑致病的机理于思则气结导致气机郁滞。 气机该升不升，该降不降，尤其是脾的运化失常， 导致腹部胀满，神疲乏力，食欲减少，皮肤干枯， 肌肉消瘦，久而久之，全身各组织缺乏营养， 而导致形容憔悴、气短、神疲乏力、郁闷不舒， 心悸气短，睡眠不佳，面色萎黄或生长黄褐斑。 女性月经提前、延后，甚至闭经。 日久气结不畅，则百病随之而起。形成气郁，并进一步发展为血瘀、痰瘀。 现代医学认为，过思会引起肠胃神经官能症、消化不良，甚至引起胃溃疡。 在日常生活中，不可能一帆风顺，因而尽量放自己放宽心。 倘若遇到“百思不得其解”的事情，最好就不要去“解”它， 因为越解越陷入困惑，导致“气结”，退一步海阔天空。;恐则气下 气下，指精气下陷。 恐惧过度则耗伤肾气， 使精体下陷，不能上升。 出现大小便失禁，遗精，滑泄等症状。 惊则气乱 惊恐则心气紊乱。 心主血、藏神， 大惊则心气紊乱，气血失调， 出现心悸、失眠、心烦、气短、 甚则精神错乱等症状。 ;肝气郁结 ;二、 饮食失宜 1、饮食不节：饥饱无常或饮食无时。 2、饮食不洁：胃肠疾病，寄生虫，食物中毒。 3、饮食偏嗜：种类偏嗜，寒热偏嗜，五味偏嗜，嗜酒。 ;三、 劳逸失度 劳力过度：耗气伤形 1、过劳 劳神过度：暗耗阴血，伤及心脾 房劳过度：耗伤肾中精气 ; 过劳肥 由于工作压力大、饮食不规律、凌晨才睡觉，工作越繁忙的人越容易变胖，这种现象被称为“过劳肥”。记者、IT人员等是最容易患上过劳肥的人群。导致原因：长时间坐着工作，缺乏运动；工作繁