安全生产备案表.docVIP

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建设工程项目开工 安全生产备案登记表 工程名称: 申报企业: 建设单位: 监理单位: 联 系 人: 联系电话: 填报日期: 工程地址 工程面积 结构、层数 工程造价 开工日期 竣工日期 企业名称 资质等级 法人代表 企业性质 企业地址 联系电话 工程承包 电 话 项目负责人 职称证书 项目安全员 职称证书 施工组织设计(施工方案)编制与审核 编制人 职称(职务) 审核人 职称(职务) 针对工程特点 拟采取的主要 安全措施(附页说明) 企业自审意见 建设单位意见 年 月 日 年 月 日 监 督 机 构 安 全 评 价 本工程死亡 人,重伤 人,轻伤 人。 本工程安全情况(合格、基本合格、不合格) 评语: (盖章) 年 月 日 1、建设单位在取得施工许可证后,由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记(具体由项目部负责填写)。 2、质量安全监督机构在接到备案登记表后,应在封面盖备案登记专用章,工程竣工后,向监督机构申请对该工程进行安全评价。 3、此表一式三份,盖备案登记专用章后有效,质安监督机构、施工单位、建设单位各执一份。 安全生产责任制建立情况 有(无) 安全责任制由哪一级制定?哪一年起执行? 企业质量 安全管理分册情况 有(无) 上年审验结果 上年事故情况 本工程使用外包工情况和采取的管理措 施 本工程 安全生产目 标 本工程 创建文 明工地 目 标

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