呼吸道病毒PPT课件.ppt

麻疹病毒的传播 人是麻疹病毒的自然宿主 急性期患者为传染源 通过飞沫或鼻腔分泌物传播 * 麻疹病毒的致病机理 两次病毒血症 * 麻疹的临床表现 发热（可达到40~40.5℃） 、畏光 结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要的前驱症状 口颊粘膜柯氏斑（Koplik斑） 随后米糠样皮疹，先颈部然后躯干，最后四肢 麻疹可自愈，由严重的并发症可导致死亡 * 柯氏斑 * * 麻疹的并发症 呼吸道最为常见，如肺炎、支气管炎、中耳炎 脑脊髓膜炎 亚急性硬化性全脑炎（SSPE） * 麻疹的治疗 控制高热 保持室内湿度 及时补液 注意饮食营养 儿童应补充维生素A 注意并发症 * 麻疹的预防 隔离患者 麻疹病毒减毒活疫苗 我国接种年龄为8个月 7岁时再次免疫 孕妇不宜接种疫苗 紧急被动免疫用丙种球蛋白或胎盘球蛋白 * 腮腺炎病毒（mumps virus） 有包膜，单负链RNA 两种表面包膜蛋白HN和F蛋白 只有一个血清型 * 传播方式 引起流行性腮腺炎 人是其唯一宿主 病毒通过飞沫或直接接触传播 学龄儿童为易感人群 * 致病性 潜伏期2~3周 在上皮细胞和局部淋巴结内增殖 病毒随血侵入腮腺及其它器官 主要症状为腮腺肿大 合并症：睾丸炎、卵巢炎及病毒性脑炎 可获牢固的免疫力 * * 预 防 可接种MMR三联疫苗 * 风疹病毒（rubella virus） 单正链RNA，有包膜 包膜刺突有血凝性 核衣壳为二十面体立体对称 只有一个血清型 人是其唯一自然宿主 * 致病性 儿童是主要易感者 呼吸道传播 局部淋巴结增殖后经病毒血症散播全身 可垂直传播导致胎儿先天性感染 * 预防及免疫 自然感染后可获持久免疫力 母亲抗体可保护胎儿 接种风疹减毒活疫苗 三联疫苗（MMR） * 冠状病毒 Coronavirus，CoV * 冠状病毒科冠状病毒属 * 呈多形性，+ssRNA，不分节段 核衣壳呈螺旋状 包膜表面有多形性花瓣状突起 * 生物学性状 * 60-130nm，包膜表面有明显突起 * +ssRNA * 在Vero细胞上有明显CPE * 感染灵长类动物，出现典型的SARS症状 * 重症急性呼吸综合征冠状病毒SARS Coronavirus, SARS CoV SARS 2002年底在佛山首次报道 空气飞沫或密切接触传播 潜伏期：2~12天，通常4~5天 呈显著家庭和医院集聚现象 * 诊断 * 主要依靠临床和流行病学资料 * 病原学 病毒分离 RT-PCR 免疫荧光、ELISA * 实验室要求严格生物安全资格（ BSL-3 ） * 病原学诊断尚不成熟 * 预防 * SARS CoV比普通CoV抵抗力强，室温下痰、粪便、尿中可稳定存活1~2天 * 对温度敏感，37oC存活4天，56oC存活90分钟，75oC30分钟 * 对含氯消毒剂、过氧乙酸及UV均敏感， * WHO推荐中效以上的消毒剂，如过氧乙酸 * 病毒科 病毒种类 所致呼吸道感染性疾病 正粘病毒 甲、乙、丙型流感病毒 流行性感冒 副粘病毒 副流感病毒1～5型 普通感冒、支气管炎等 呼吸道合胞病毒 婴儿支气管炎、支气管肺炎 麻疹病毒 麻疹 腮腺炎病毒 流行性腮腺炎 披膜病毒 风疹病毒 小儿风疹、胎儿畸形或先天性 风疹综合征 小RNA病毒 鼻病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 冠状病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征） 腺病毒 腺病毒 小儿肺炎 主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病 * 思考题 1. 常见呼吸道感染的病毒及引起疾病？ 2. 流感病毒生物学性状，为什么容易引起流行？ 3. 麻疹病毒与SSPE的关系？ 4. 腮腺炎病毒、风疹病毒致病特点。 * * * * 60-130nm，包膜表面有明显突起 * +ssRNA，29.7KB，有14个ORF，主要是RNA聚合酶、S、E、M、N结构蛋白 * 在Vero细胞上有明显CPE * 感染灵长类动物，出现典型的SARS症状 呼吸道病毒 能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变 仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒 * 呼吸道病毒的分类 呼吸道病毒包括： 正粘病毒科 流感病毒 副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合 胞病毒、麻疹病毒、腮 腺炎病