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神经病学题库(第四章脊髓疾病)
神经病学题库(第四章脊髓疾病)
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神经病学题库(第四章脊髓疾病)
第四章 脊髓疾病
一、选择题
?
【A型题】
?
1.患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(?),尿潴留。病变位于:
A.高颈髓段
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
2.患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在:
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10水平
C.脊髓右半侧T12水平
D.脊髓左半侧T12水平
E.脊髓L1完全横贯性损害
3.脊髓节段的下列哪项表述是错误的?
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L1~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓园锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1~4节段
4.脊髓交感中枢位于:
A.C5~8侧角
B.C8~T1侧角
C.C8~T12侧角
D.C8~L2侧角
E.T2~L3侧角
5.脊髓副交感中枢位于:
A.T3~L3侧角
B.L3~S3侧角
C.S1~5侧角
D.S2~5侧角
E.S2~4侧角
8.急性脊髓炎不应出现的症状体征是:
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤
9.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是:
A.颈膨大部
B.T3~5节段
C.T7~10节段
D.腰膨大部
E.园锥部
10.急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的:
A.散发,多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
11.男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是:
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
15.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是:
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰穿压颈试验是否通畅
16~18共用题干
某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。
16.该病人最可能的诊断是:
A.Guillain-Barré综合征
B.多发性神经病
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症
17.此患者的病变部位可能在:
A.周围神经
B.胸段脊髓
C.颈膨大
D.高颈段脊髓
E.后颅窝
18.为明确病因,下列哪项检查没有意义:
A.体感诱发电位
B.脊柱X线平片
C.腰穿和脑脊液检查
D.脊髓MRI检查
E.脊髓造影
19.下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现:
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
20.脊髓半切损害综合征最常见于:
A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎
22.某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;病变位于哪个椎体:
A.第5胸椎
B.第7胸椎
C.第8胸椎
D.第9胸椎
E.第12胸椎
24.已确诊脊髓压迫症的病人,最重要的治疗是:
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
【X型题】
?
30.临床上推断脊髓病变节段可根据:
A.神经根刺激症状
B.感觉障碍水平
C.棘突压痛和叩击痛
D.肌萎缩的部位
E.反射的改变
31.急性脊髓炎与Guillain-Barré综合征的鉴别是,前者有:
A.传导束型感觉障碍
B.脑神经麻痹
C.严重的尿便障碍
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.多表现双下肢瘫
32.急性脊髓炎的临床表现是:
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