放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理.pptx

放化疗相关口腔黏膜炎 预防及护理;目 录;01;本文规定了放化疗相关口腔黏膜炎的评估、预防及护理。 本文适用于各级各类医疗机构的注册护士。;术语和定义 ;术语和定义;03;1 应在治疗全程进行动态口腔评估。 2 应根据口腔黏膜炎发生的风险等级给予预防措施。 3 应根据口腔黏膜炎的严重程度提供相应的护理措施。;04;一、评估时机;二、评估内容;二、评估内容;05;一、轻度风险患者的预防措施;二、中度风险患者的预防措施;06;1 应指导患者在晨起、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，至少 2 次/d。 2 应指导患者使用生理盐水或 3%～5%碳酸氢钠溶液漱口，至少 6 次/d。 3 应指导患者用清水漱口后，再使用口腔黏膜保护剂或促进口腔黏膜修复的药物。 4 应指导患者避免进食易损伤或刺激口腔黏膜的食物。 5 可指导患者根据口腔黏膜炎影响进食情况调整食物的黏稠度、软硬度及摄入方法。 6 应指导患者在口腔黏膜炎愈合前尽量少佩戴义齿；义齿用后应充分清洁，遵从口腔科医生建 议妥善存放。 7 使用低剂量激光治疗时，应根据仪器使用说明调节波长和照射时间。 8 对口腔黏膜炎相关疼痛进行评估和护理。 ;1 应在Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜炎护理措施的基础上进一步加强。 2 对张口困难的患者，可指导其使用口腔清洁专用海绵棒清洁口腔 3 对口腔黏膜炎引起疼痛的患者，应指导其： （1）进食前使用 2%利多卡因溶液或含有镇痛药物成分的溶液漱口； （2）按时、按剂量服用镇痛药物； （3）避免将凝胶类镇痛剂涂抹在口腔后部 4 对口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者，应指导其： （1）多饮水，并小口多次饮用； （2）咀嚼无糖口香糖或刺激唾液分泌的新鲜水果； （3）使用润唇膏； 使用生理盐水或 3%～5%碳酸氢钠溶液喷雾； （4）使用保持口腔湿润的漱口液、唾液替代品、黏性溶液等。;5 对口腔黏膜炎引起吞咽困难的患者： （1）给予肠内营养支持时，应指导患者正确使用肠内营养制剂，预防腹胀、腹泻、恶心、呕吐 等并并发症； （2）给予肠外营养支持时，应正确配置及输注肠外营养液，并观察并发症。 6 对口腔黏膜炎引起继发感染的患者： （1）应早期识别口???黏膜炎继发感染征象（见附录 C），及时通知医生； （2）应及时留取标本进行病原学检查； （3）进行抗感染治疗时，应按时给药，并观察药物不良反应; 感染类别;thanks