全科医学中的医患关系与沟通讲义.pptx

中国医患关系现状; 80％医疗纠纷与沟通有关，只有不到 20％的案例与医疗技术有关。打断患者说话： 72%的医生平均23秒后就打断患者说话，患者 不间断陈述的时间只有6秒。;“医闹”现象层出不穷 ;C. “医闹”的常见表现方式： ;深圳山厦医院钢盔事件;黑龙江省医院南岗分院医闹事件;教学要求;教学内容;辩证关系;没有成功的医患沟通，就不可能建立良好的医患关系 没有良好的医患关系，就无法取得医疗实践的成功 由于医患关系的质量对医疗实践的结果产生深刻的影响，这就要求医务人员必须掌握娴熟的医患沟通技巧以便改善医患关系，提高医疗服务的质量。;第一节 医患关系及其基础;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Wednesday, June 9, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。08:38:0108:38:0108:386/9/2021 8:38:01 AM 11、人总是珍惜为得到。6月-2108:38:0108:38Jun-2109-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。08:38:0108:38:0108:38Wednesday, June 9, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2108:38:0108:38:01June 9, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。09 六月 20218:38:01 上午08:38:016月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 218:38 上午6月-2108:38June 9, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/9 8:38:0108:38:0109 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:38:01 上午8:38 上午08:38:016月-21;医患关系;古代医患关系称医术为仁术，是说医学是一种“救人生命”“活人性命”的科学。 医者神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。;从以医生为中心转向以病人为中心； 从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心； 从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系； 从缺乏感情色彩的“商业”关系转向朋友式的互助关系。; 生物心理社会医学模式 医生是服务 征得患者的同意 医疗服务合同关系 医患关系的法律化， 双方约定权利义务，共同参与的医患关系。; 传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之???，促进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。;医患关系的本质;二、医患关系的基本模式及其影响因素;(二) 病人自主式： 病人主动，医生根据病人的需求提供服务 见于美容整形手术的治疗。 (三) 医师及病人道德模式（信托性模式）： 医患双方平等，都有主动性，共同参与、配合。 多见于慢性疾病诊疗过程。其中带有契约性。 ;基本模式;影响医患关系的因素;（二）病人方面的原因（患者的态度） 1、患者对医疗服务期望值过高 2、病人的法律意识、自我保护意识在增强 3、对医务人员缺乏信任 4、人文素质的缺失 不理解医方的辛苦劳动;（三）社会方面的原因 1、过高的医疗费用让不少患者不堪重负 2、以药养医的医院经营模式 3、社会舆论的错误引导;三、建立良好医患关系的 重要性;建立良好医患关系对全科医学的重要性;第二节：建立良好医患关系的主要途径沟通;调查显示：;;医患沟通的基本原则;沟通的艺术;(一)语言沟通艺术;营造温馨、安全的就医环境;医患交流—语言交流;（1）基本信任式沟通 第一层次的沟通为基本信任，患者通过各种方式表达自己被疾病折磨的痛苦，希望得到医者的理解，能得到好的医疗；而医者在给患者诊疗的过程中也同样希望得到患者及家属的理解和配合，以达到好的疗效。;（2）医患价值观沟通 第二层次沟通为医患价值观的沟通。双方会在理解的基础上进一步沟通，交流各自的价值观，寻求共识以达到理想的诊疗效果。; （3）互相依赖式沟通 医患之间最高层次的沟通是相互依赖，从医患间的基本信任，到共同的价值观，双方通过沟通关系更为密切，患者依赖医师获得健康，社区医疗中心依赖患者得到发展。;医患相处的诀窍; 医务人员应该学会说好话，把消极的话说成积极的，把不好听的话说成好听的，把不容易被人接受的话说成容易被人接受的话。 话不是蜜，但说得好比蜜还甜 话不是花，但说得好比花还美