处方审核规范.ppt

医疗机构处方审核规范 解读 副主任药师 李利华 2018.6.29 药师，一辈子只做一事， 避免患者用错药！ 内容目录 基本要求 审核依据与流程 质量管理 培训 几个问题 审核内容 基本要求 流程要求：先审核，后收费，再调配 人员资质：药师或以上职称；三年以上调剂经验； 专业培训并考核合格。 基本要求 药师是处方审核工作第一责任人 鼓励通过信息辅助系统开展处方审核， 内制处方审核规则由医疗机构审定确认。 基本要求 用药不适宜 告知处方医师，建议修改或重新开处方 用药不合理 告知处方医师，建议修改或重新开处方，如 不同意，作好记录并纳入处方点评 用药严重不合理或错误 拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照 有关规定报告 审核依据 一、法律法规依据。 药品管理法律法规 ；临床诊疗规范指南； 临床路径；药品说明书；国家处方集。 二、 医疗机构结合实际，由药事管理与药物 治疗学委员会在考虑安全性、有效性、 经济性、依从性制定的 审核流程 处方 合理处方 药师全面审核 签名或盖章 电子签名 收费调配 处方 不合理处方 药师全面审核 联系医师，确认或重开 重新进入审核流程 经确认或新开处方 审核内容----合法性审核 合法性审核 开方医师的执业资格 在执业地点注册 并取得处方权 特殊药品处方权限 审核内容----规范性审核 规范性审核 符合标准与格式， 签名或签章合规 前记正文后记 符合规定 条目规范 年龄：成人足龄，新生 儿、婴幼儿写日、月龄， 必要时写清体重 每张处方不能超过5种药 药品名：通用名、专利名 原卫生部公布的习惯名 剂量规格用法用量准确， 不得使用“遵医嘱”“自用” 审核内容----适宜性审核 西药 皮试药物结果与判定 用药与诊断相符 溶媒与给药速度 其也不适宜情况 特珠人群用药禁忌 互相作用与配伍禁忌 剂型与给药途径 剂量与用法准确， 处方总量 西药处方 不适宜审核条款 审核内容----适宜性审核 中药 用药与诊断相符 毒麻贵细中药合规使用 其也不适宜情况 特珠人群用药禁忌 饮片名称与炮制品选用 煎法用法脚注完整准确 中药处方 不适宜审核条款 质量管理 评价体系 自我评价为主，行政部门为辅 评价范围 人工审核与信息审核，审核率+干预率+合理率 工作要求 设立处方审核质量管理小组 制定本机构规范与制度 质量管理 保证审核过程可追溯，关健流程应用记录 追溯机制 反馈机制 有相应措施与记录 改进机制 管理机制 有相应记录 培训 基础理论 基本知识 基本技能 药物治疗 查房会诊 疾病诊疗 法规政策 职业道德 工作制度 岗位职责 操作规程 几个问题 01 人员资格 培训考核 02 第7条标准如何把握 03 处方外流 04 法规性 审核 感谢你的信任与支持