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索赔意向通知单.pdf

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索赔意向通知单 CB-25 工程名称 北浅滩橡胶坝补充工程 合同号 XHKB/01 施工单位 省水利建设工程总公司 本表号 01 索赔原因: 橡胶坝下游实际滩面高程与招标图纸不符。 索赔要求: (费用或工期) □费用 √ □工期 索赔依据: 1、“承包人申报表 01 、07 ”号。 承包人(盖章): 项目经理(签字) : 日期: 由承包人呈报工程师三份,其中一份退承包人。 索赔申报单 CB-26 工程名称 北浅滩橡胶坝补充工程 合同号 XHKB/01 施工单位 省水利建设工程总公司 本表号 01 现提交 北浅滩橡胶坝补充工程 索赔报告 壹 份,请监理工程 师审核决定。 索赔报告摘要: 滩面实际高程与图纸不符,要求增加费用。 索赔报告编号: 01 索赔报告编写人: 事件发生日期:~ 4.1 索赔通知单编号: 01 索赔内容: 见索赔报告 索赔理由和依据: 1、“承包人申报表 01 、07 ”号。 索赔数量(款额或工期) : 费用:贰拾壹万肆仟壹佰肆拾玖元 证明材料概述: 见附页 承包人(盖章): 项目经理(签字) : 日期: 说明:由承包人呈报三份,其中一份退承包人。 索 赔 报 告 第 1 页,共 1 页 工程名称 北浅滩橡胶坝补充工程 合同号 XHKB/01 施工单位 省水利建设工程总公司 本表号 01 一、 概述 我项目部于元月十六日进场组织施工, 25 日开始构筑下游施 工围埝,在围埝施工测量过程中发现下游滩面高程与设计图纸不一 致。通过“ 承包人申报表 -01”汇报给建设处及淮阴市水利设计院 工程监理部。 建设处组织工程科、 监理及施工单位于 3 月 5 日对下 游滩面进行了复测。 复测结果滩面实际平均高程为 ▽2.85m, 在 “承 包人申报表 -07”中已有详述及附图。 二、 土方量计算 滩面实测平均高程 ▽2.85m,招标设计图纸滩面平均高程 ▽ 2.5m 。抽槽土方增加, 同时防冲槽及 ▽2.25m 平台开挖土方量增加, 具体数量计算如下: 1、抽槽土方:抽槽共 10 道,除去原冲沟段后抽槽总长 4420m

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