《畸胎瘤的临床解析》PPT课件.pptVIP

畸胎瘤的临床解析 Hot Tip 畸胎瘤 英文名称：teratoma 定义：由种质细胞或胚胎干细胞衍生而来的瘤性组织，排列结构错乱，往往含有外、中、内三个胚层的多种组织成分。 畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。 Diagram ①成熟型畸胎瘤 病理病因 ②未成熟型畸胎瘤 临床表现 Diagram Diagram 部分畸胎瘤可以恶变。由未分化成熟组织构成的畸胎瘤属恶性，呈浸润性生长。 特殊类型 畸胎瘤与邻近组织粘连或穿破入邻近脏器如肺、支气管，病人可咳出毛发或皮脂样物。 病理特征 Add Your Title Add Your Title 常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织 .少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分 Diagram 即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构。 即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成，是最常见的卵巢良性肿瘤 过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤。 Diagram 病理分类 成熟型畸胎瘤 未成熟型畸胎瘤 appers 临床表现 ③肿瘤异常变化的急性症状 ①无痛性肿块 ④肿瘤恶变的症状 ②压迫和腔道梗阻症状 临床诊断 腹部体检 肺部畸胎瘤造影 直肠指检 X线平片 对生长迅速、浸润范围较广的 转移途径 并发症 检查化验 治疗方法 长春新碱、更生霉素、环磷酰胺 对于未成熟畸胎瘤，目前公认的最好的化疗方案：博莱霉素、VP-16、顺铂 顺铂、长春新碱、博莱霉素 总疗程为4~6个，持续1/2~1年 化疗方案 BEP VAC PVB 预后保健 预后因素 治愈效果