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腾讯《名医堂》就免疫复发性流产的诊治采访刘湘源教授 多次不明原因的流产、胎死宫内、早产、试管婴儿不能 着床，难道均是运气不好？ 是遗传问题？是自然淘汰法则？ 非也！有一个重要的问题——免疫问题不容忽视，详细请看 视频： /doc/eadoofqf.html 北京大学第三 医院风湿免疫科刘湘源 时间： 2016 年 7 月 21 日 14:00-15:00 地点：北京海淀大街银科大厦 18 层 , 腾讯健康 名医堂录制中心主持人：续青萍采访专家：北京大学第三医 院风湿免疫科刘湘源教授续青萍 :刘教授， 您好！ 您是风湿免 疫科大夫，而复发性流产属妇产科，您为何诊治复发流产患 者？刘湘源：导致复发性流产的原因是非常多的，其中包括 免疫因素。所谓“免疫”，通俗地讲，即“免除瘟疫”，机体免疫 系统识别自身与外来物质，并排除这些异物，来维持生理平 衡。免疫主要有如下三方面功能：防御、稳定及监视。打个 形象的比喻，我们把人体比喻是一个国家，一个国家的长治 久安依靠解放军、 公安武警和国家安全部， 解放军履行“免疫 防御”功能、公安武警履行“免疫稳定”功能、而国家安全部 （特 务）履行“免疫监视”功能。如果这些力量因某些原因而过强 过弱，国家就会出现问题，如公安武警的“免疫稳定”功能过 高时，会可能患类风湿或狼疮一类的疾病， 当解放军的“免疫 防御”功能过高时，就会出现过敏，防御过低则会得“免疫缺 陷综合症”；国家安全部的“免疫监视”功能过低时，可能会出 现肿瘤等。大家知道，生孩子是夫妻双方爱情的结晶，受精 卵的一半来自丈夫，一半来自自己，受精卵在妻子子宫内的 着床发育实际上就是一个半同种移植过程，需要妻子免疫系 统能很好地接受来自丈夫精子这个异物，正常人免疫系统有 一套很好的调控机制，“免疫稳定和防御功能”自动降低，从 而接受这个含一半外来物的受精卵。但是，有一些育龄期女 性由于某些原因，把这个受精卵当做坏蛋和异物，一棒子打 死和排斥，导致流产。因此，免疫系统在怀孕生育中还是发 挥了比较大的作用。目前，很多不明原因的复发性流产患者 经过很多检查，包括生殖道、内分泌和感染等均正常，就是 找不到原因，最后到风湿免疫科就诊检查，查出是免疫或凝 血异常导致的流产，经过治疗后，获得自己的孩子，且成功 率较高，我们初步统计，大约在 95% 以上，这样，老百姓的 口碑就传出去了，一传十，十传百，我们风湿免疫科门诊就 诊患者中，几乎 80% 的患者均与怀孕生育相关。续青萍 :哪 些表现提示免疫性流产需去风湿免疫科就诊？刘湘源 :前面 提到， 不明原因的反复流产 [与同一配偶结合， 连续发生 2 次 或 2 次以上的自然流产（定义：孕 28 周前自行终止妊娠， 胎儿体重＜ 1 公斤） ] ，需要考虑有无免疫因素。除此以外， 还有其他一些不良妊娠问题也需考虑有无免疫问题： （1 ）试 管婴儿 2 次或 2 次以上不能着床； （2 ）经产妇生育过孩子， 但之后不孕或自然流产。 （3 ）1 次以上的胎死宫内 (胎儿形态 正常 ) 。（4 ）因先兆子痫或子痫或胎盘功能不全 (羊水过少、 胎儿低氧血症和发育迟缓 )导致 34 周前的早产 (新生儿形态 正常 ) （注：正常早产定义是