- 1、本文档共37页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 心脏除颤复律 心脏除颤、复律与起搏 心脏 有效功效有赖于心肌纤维有规律、协同一致 收缩和舒张以及心脏传导系统正常 传导。 假如出现严重 心律失常, 心排血量下降, 将影响关键脏器 血供, 甚至危及生命。 对于那些用药品诊疗难以纠正 心律失常, 心脏除颤、复律与起搏是一个应急和有效 诊疗方法。 心脏骤停 心脏骤停 心电图表现有三种形式: 心室纤颤、心室停搏和电机械分离; 室颤是最常见 心律失常, 约占全部心脏骤停 三分之二, 尤其在心脏骤停 前4分钟内, 约90%为室颤; 电除颤是最有效 方法。 早期除颤是患者能否存活 关键, 每延迟1min其死亡率将增加7~10%。 心跳呼吸骤停 心电图表现 心 电 静 止 电机械分离 室 颤 第一节 心脏除颤 心室纤颤(ventricular fibrillation, VF)是全部心律失常中最为严重 情况。 因为异位起搏点自律性增高和折返激动等原因, 造成心肌纤维去极化不协调, 心肌纤维失去协调一致 有力收缩, 展现不规则快速蠕动、但无排血功效 状态称为----室颤。 心脏不能有效射血, 而致循环停顿, 为心跳骤停 一个类型。 一旦发觉, 必需立即进行心肺脑复苏和除颤(defibrillation)。 除颤进行越早, 效果越好。 因为心搏骤停 直接原因最多见 是室颤(80—90%), 所以有些人主张盲目除颤, 即一经判定为心脏骤停, 立即除颤。 心电图表现为: QRS——T波群完全消失, 出现大小不等, 极不匀齐(形状、宽度、频率均不规则) 或大(粗)或小(细) 低小波, 频率200---500次/分。 室颤, 是心室出现多灶性局部兴奋 结果 心室纤颤 室颤发生后, 部分心室肌已经复极, 另一部分心室肌仍处于不应期, 心室肌所处 激动位相是不平衡、不协调 。 非同时电除颤:采取适宜 高压强电流经过心脏, 以使全部心肌纤维同时除极, 异位心律临时消失, 中止折返, 环行、反复等机制, 以恢复自律性最高 窦房结 主导自律功效(恢复为窦性心律), 这项诊疗方法称为除颤。 适适适用于事先未诊疗有器质性心脏病者, 急性心肌梗死患者发生 室颤。 一、心脏除颤 原理及除颤器 室颤产生机制: 关键是异位起搏点自律性增高和折返激动等原因, 造成心肌去极化不协调, 心室呈不规则蠕动。 细纤颤: 凡心肌张力弱、蠕动幅度小, 心电图呈不规则 锯齿状小波者。 粗纤颤: 心肌张力强、幅度大, 心电图颤波幅高大者。 心肺复苏时, 应努努力争取取将细颤转为粗颤, 使电除颤易于生效。(假如室颤为细颤, 应立即静注肾上腺素1mg, 使之变为粗颤, 然后电击; ) 对于室颤来说, 电除颤是诊疗室颤惟一有效和正确 方法。 原理: 选择一适宜强度 电流经过心脏, 使全部心肌在瞬时内同时去极化而处于不应期, 抑制异常兴奋灶, 消除异位心律; 窦房结能恢复其心脏自律性最高 起搏点 作用重新下传冲动, 即可恢复窦性心律。 心脏除颤 心脏除颤--除颤器 早期 除颤器都是交流电除颤器, 心脏损伤大。对于正常心肌, 交流电电压在65伏特以上即有危险, 50----60赫兹 交流电, 极易落于心动周期中相对不应期 积激期, 诱发心室纤颤; 直流电除颤器: 由心电图示波仪、统计仪、胸内外除颤器以及同时触发、电极和电源等部件组成。 电能强、放电时间短, 所耗总电能小; 肌肉收缩较轻, 身体产热量少 携带方便。 心脏除颤 心脏骤停: 1 min 内开始作 CPR, 存活率达 40-64 % 1 min 内开始电除颤, 存活率可达 90 % 4-6 min 内开始电除颤, 存活率可达60% 10 min 开始电除颤, 存活率低于5% 心室颤动: 是心脏骤停最常见 心律失常(占90%) 每延迟 1 min除颤, 成功率下降 7-10 % ▲ 早期除颤: 1、 院外5 min完成: 小区内患者, 抢救中心接到求救电话5min内完成除颤; 院内3±1 min完成。 2、发觉室颤或心脏骤停2min内;
您可能关注的文档
- 学校预防霍乱专题讲座.ppt
- 尿液一般检验.ppt
- 广泛性焦虑障碍.ppt
- 尿液检查专题知识培训.ppt
- 床垫与睡眠专题知识培训.ppt
- 广电中专心理健康讲座.ppt
- 库存消化策略库存清理方案班.ppt
- 循证治疗专题知识讲座.ppt
- 心理统计学习题.ppt
- 心理统计差异量.ppt
- 10《那一年,面包飘香》教案.docx
- 13 花钟 教学设计-2023-2024学年三年级下册语文统编版.docx
- 2024-2025学年中职学校心理健康教育与霸凌预防的设计.docx
- 2024-2025学年中职生反思与行动的反霸凌教学设计.docx
- 2023-2024学年人教版小学数学一年级上册5.docx
- 4.1.1 线段、射线、直线 教学设计 2024-2025学年北师大版七年级数学上册.docx
- 川教版(2024)三年级上册 2.2在线导航选路线 教案.docx
- Unit 8 Dolls (教学设计)-2024-2025学年译林版(三起)英语四年级上册.docx
- 高一上学期体育与健康人教版 “贪吃蛇”耐久跑 教案.docx
- 第1课时 亿以内数的认识(教学设计)-2024-2025学年四年级上册数学人教版.docx
文档评论(0)