外科技能和理论考试大纲.pdf

外科技能考试大纲 一、病史采集 包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状） 17 项。 1. 发热； 2. 疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛； 3. 咳嗽与咳痰； 4. 咯血； 5. 呼吸困难； 6. 心悸； 7. 水肿； 8. 恶心与呕吐； 9. 呕血与便血； 10. 腹泻与便秘； 11. 黄疸； 12. 消瘦； 13. 无尿、少尿与多尿； 14. 尿频、尿急与尿 痛； 15. 血尿； 16. 惊厥； 17. 意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄 休克（感 染性、失血性、心源性、过敏性） 二、病例分析 包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病 种） 31 项。 1. 胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）； 2. 结核病（肺结核、结核性 胸膜炎、结核性心包炎、 结核性腹膜炎、 肠结核、泌尿系统结核、 骨与关节结核） ； 3. 肺癌； 4 食管癌；先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损） 6. 后天性心脏病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉夹层及夹层动脉瘤、主 动脉瓣关闭不全、冠心病、胸主动脉瘤和主动脉瓣狭窄） 7. 呼吸衰竭； 8. 休克； 9. 急腹症（急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵 巢囊肿破裂、急性盆腔炎） 10. 胆石病、胆道感染； 11. 急性胰腺炎； 12. 消化性 溃疡； 13. 肛门、直肠良性病变； 14. 肝硬化； 15. 消化系统肿瘤 （食管癌、胃癌、 结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）； 16. 腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾 损伤）； 17. 腹外疝； 18 甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤）； 19. 乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤） 20. 尿路感染； 21. 慢性肾 衰竭； 22. 尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）； 23 泌尿系统肿瘤（肾癌，肾盂 及输尿管癌，膀胱癌，前列腺癌） 24. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位； 25. 脊柱 和骨盆骨折； 26 颈椎病与腰椎间盘突出症； 27. 骨肿瘤； 28 骨关节炎 29. 脑血管 疾病（脑出血、脑梗死）； 30. 闭合性颅脑损伤（急性硬膜下与硬膜外血肿）； 31. 软组织急性化脓性感染； 三、体格检查 （一）一般检查 1. 全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体 型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2. 皮肤 3. 淋巴结 （二）头颈部 1. 眼: 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、 对光反射（直、间接）、集合反射。 2. 口: 咽部、扁桃体 3. 颈部：血管、甲状腺、气管。 （三）胸部 1. 胸部视诊： （1） 胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜 的界限；（ 2 ） 胸壁、胸廓与乳房；（ 3） 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。 2. 胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感； 3. 胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度； 4. 胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音； 5. 乳房检查（视诊、触诊） 6. 心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动； 7. 心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感； 8. 心脏叩诊：心界