《中医外科学》课件 细目五 乳核.pptVIP

细目五 乳核 （乳腺纤维腺瘤） 概述 定义：指乳腺小叶内纤维组织和腺上 皮的良性肿瘤，相当于西医的 乳腺纤维腺瘤。 特点：好发于20～25岁青年妇女， 乳中结核，形如丸卵，边界清 楚，表面光滑，推之活动。 一、病因病机 情志内伤，肝气郁结 忧思伤脾，痰湿内生 气滞血瘀痰凝， 冲任失调 结于乳络 二、诊断 临床表现： 年龄：多见20～25岁青年女性，其次为 15～20岁或25～30岁。 主症：常单个发生。呈圆或椭圆形，坚实 光滑，界清，有弹性，活动度好。 无痛或微胀痛，与月经无关。 妊娠期迅速增大者，应排除恶变。 三 辅助检查 B超检查：肿块边缘清楚完整，有包膜， 内回声均匀，后方回声多增强； 钼靶X光片：见边缘整齐的圆或椭圆形肿 块影，四周可见透亮带，偶见粗大 的钙斑。 B超：肿块边界清楚、完整，有一层光滑的包膜。内部回声分布均匀，后方回声多数增强。 乳腺纤维瘤 四、治疗 单发纤维腺瘤手术切除为宜， 多发或复发的可试用中药治疗，控制肿瘤生长，减少复发，甚至消除肿块的作用。 （一）辨证论治 ■内治 肝气郁结 症状：肿块小，发展缓慢，不红不热不 痛，推之可移， 伴胸闷叹息，苔薄白，脉弦。 治法：疏肝解郁，化痰散结 方药：逍遥散加减 血瘀痰凝(p552-A2-5) 症状：肿块大，坚实木硬，重坠不适， 伴胸闷牵痛，烦躁，或月经不调 等，舌暗红，苔薄腻，脉弦细。 治法：疏肝活血，化痰散结 方药：逍遥散合桃红四物汤加减。 （二）其他治疗 手术：绝经后或妊娠前发现肿块 服药后肿块仍继续增大 ■外治 阳和解凝膏掺黑退消外贴 五、预防与调摄 调摄情志 定期检查 控制厚味炙煿食物