创伤救护课件.pptx

创伤(chuāngshāng)救护 营口红十字会(hóngshízìhuì) 第一页，共90页。 人人可能遭遇的横祸! 随着现代化建设、社会的进步和发展,生节奏加快,人们参与各种社会活动的机会(jī huì)也随之增多.由于自驾车数量的迅速增长,交通工具的高速化,人们运动、郊游、社交活动增多,各种各样的急危、险、重病人随处可见,创伤更趋多见,也更多复杂和严重,创伤已为城市5位死因,农村4位. 第二页，共90页。怎样减少或避免创伤;遭遇创伤后怎样救治;怎样减少危险和遗患;多一份医学知识就多一份安全;什么是决定(juédìng)生死的“黄金时间”.创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起着至关重要的作用,因此人们称为“黄金一小时”.国外统计,对创伤患者实施急救的反应时间,日本东京5min,巴西圣保罗为5-8min,美国西雅图为5min以内,北京急救中心平均16min,上海急救中心在15 min以内.而国内大部分城市和地区反应时间常达1小时以上,乡镇偏远地区常常要0.5-1d. 第三页，共90页。有人统计:若院前救护到达更及时,尚有11%的死亡可能(kěnéng)避免. 若能在伤后5min内给予救命性措施,伤后30min内给予医疗急救,则18-25%患者生命可因此得到挽救.由此看来,缩短伤者得到救治的时间,可以有效地降低患者的死亡率和致残率.据统计,因创伤而死亡的患者50%死于创伤现场30%死于创伤早期,20%死于创伤后期并发症.创伤发生最初的目击者往往不是医务工作者,而“第一目击者”能否对伤者实施必要的初步急救和呼吸,往往直接影响患者的预后.第四页，共90页。 创伤急救是近几年来刚刚兴起(xīngqǐ)的专业,大力进行群众性的急救知识的培训,普及急救知识,提高“第一目击者”的急救意识和急救水平,掌握创伤现场急救知识,一旦有创伤发生时，可以进行正确有效的自救和互救.抢救生命,争分夺秒.当然还要增强自身保护意识,提高自我保护能力,预防致伤因素侵害,就显得十分重要 .第五页，共90页。一、创伤现场(xiànchǎng)救护须知1、现场评估到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况（如车祸汽油泄漏）注意创伤原因、受伤人数及是否有生命危险自己和伤者及旁观人群是否身处险境；现场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动保障安全；注意危险电源、救护者自身体力(tǐlì)、水性及能力等；第六页，共90页。2、判断伤情首先判断意识、呼吸、循环体征，初步确定有没有心脏危险信号察看瞳孔大小及反应，判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水肿或药物中毒等危急情况检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，判断有无活动性出血、触痛、肿胀、开放性损伤、骨折畸形注意有无颈椎或腰椎损伤注意有无表情(biǎoqíng)淡漠、冷汗、口渴休克表现第七页，共90页。3、紧急呼救是抢救病人“生命链”的第一环说明地点、显著标志、呼救人姓名、联系电话病人意识、脉搏、呼吸、创伤等危重情况创伤性质、严重程度、受伤人数(rén shù)现场已采取的救护措施让调度人员听清楚后，方可放下电话第八页，共90页。4、现场救护生命的原则保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断评估现场，应确保伤者和自身的安全分清(fēn qīng)轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救尽可能采取减轻病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力，协助救护尊重伤员，做好个人防护及事后处置第九页，共90页。二、创伤现场(xiànchǎng)救护基本知识1、常见创伤的原因和特点交通伤：首位、高能，常造成严重复合损伤坠落伤：着地直接摔伤和力的传导致伤，多造成脊柱、骨盆、颅脑及内脏损伤机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管(xuèguǎn)、神经、肌腱和骨的损伤锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管(xuèguǎn)严重损伤跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官第十页，共90页。2、创伤的主要类型闭合性损伤：多见于跌伤、撞伤及钝器伤开放性损伤：多见于锐器及严重创伤多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重复合伤：不同(bù tónɡ)原因同时或相继造成不同(bù tónɡ)性质损伤第十一页，共90页。3、创伤现场救护的目的现场及时救护，是转向医院治疗的基础有利于抢救和延长生命，赢得专业救治时间维持生命，减少出血，防止休克保护(bǎohù)伤口，预防和减少污染固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦防止严重并发症及伤势恶化，必要救护后尽快转运伤员第十二页，共90页。4、现场救护的基本原则整体观念：全面检查，并重点了解伤情注意自身和伤员安全，人文关怀贯穿(guànchuān)始终先抢救生命，后检查创伤，快速有效止血包扎，先头胸腹部伤口，后四肢固定，先颈部，后四肢迅速、准确，动作轻巧，防止加重损伤尽