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药事质量管理案例分析
全程化约字服务的理论与实践
上海长海医院药学部经过多年的探索与实践,结合国内医疗卫生体制改革的特点和社会发展的需求,在国内首次提出了“全程化药学服务(Integrated Pharmaceutical Care)”的理念。长海医院药学部的全程化药学服务实践有以下几个方面:
1.建立了药师长期定点深入临床药学服务的工作模式,药师切实参与临床用药实践与决策,对提高临床救治水平效果显著。
在我国,作为药学服务主体的临床药学工作发展缓慢,多年来仅停留在理论和实验阶段而不能深入临床。该院药学部率先创建了一种药师定点长期深入临床的工作模式,能够在不增加编制的条件下,让有限的人员、仅经过短期培训即可深入临床开展临床药学服务工作。截止2002年,累计参加查房501次,查看病人1918例,回答医护专业人员和临床病人咨询330余人次,参加科室和全院临床病例讨论56次,药学会诊19次,药师协助临床病人进行药物不良反应的发现、分析和处置共201例次。
2.在国内率先走出医院,使药学服务从临床病人延伸至社区公众,全方位、多层次地开展用药教育,拓展了药学服务的范围,包括以下方面的具体实践:
(1)开设咨询窗口,指导门诊病人正确使用药物;
(2)编写各种病人教育资料,通过科普书籍、药讯、合理用药宣传栏等多种方式进行病人合理用药教育,解答用药问题;
(3)不定期深入社区进行合理用药宣传、讲座、咨询等服务工作;
(4)开展了抗菌药物、解热镇痛药物、口服降糖药等多种用药调查,掌握用药现状,进一步保障用药的合理性。
3.通过构建基于多个网络平台的医院药学管理和信息服务的网络化系统,为药学服务在院内外全面开展提供有力的技术保障。
(1)创建与“军卫一号”相配套的医院药学管理和信息服务的计算机网络化系统,设计和开发了八套应用软件和系统,促使医院药品管理的帐物相符率远远高于卫生部的标准,药品管理和临床药学等部门成功实施量化管理,大大提高了药房管理质量和管理效率。
(2)构建了军队医院药物利用分析和临床药物信息咨询的计算机网络化系统,建立起药学人员与临床工作人员药学信息的交流平台,为临床医生提供药学信息咨询、合理用药咨询、合理用药在线监测、医药网上信息交互等服务。
(3)在国内较早建立了专业性药学服务网站
()。
以药学服务的根本素质要求为目标,创建新型的医院药学教育模式,开创了一系列教学课程和继续教育项目,为药学服务后备人才的培养开辟道路。
5.深入开展药学服务理论和管理研究,建立健全药学服务实施的相关制度和考评标准,使药学服务向纵深发展。
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