全科医学的基本原则.pptx

;整体(zhěngtǐ)医学观;(一)对医学(yīxué)的认识;——医学(yīxué)是社会科学;2、医学既是一门技术(jìshù)，又是一门艺术;——医师(yīshī)任务的双重性;(二)两种不同(bù tónɡ)的医学模式;缺陷(quēxiàn)： (1)盲目的检查;(2)机械化、失人性化倾向－－忽视背景资料(zīliào) (3)病人被动参与，遵医行为较差 (4)忽视行为与生活方法等因素对健康的影响;2、以病人(bìngrén)为中心的生物－心理－社会医学模式;但是： 疾病总是属于病人的，孤立的器官、系统的疾病是不存在的； 疾病总是影响(yǐngxiǎng)病人的日常生活、家庭生活和社会生活，疾病和生活问题是分不开的 例：骨折对运动员和教师，结果不同;全科医疗(yīliáo)的原则;(一) 基层(jīcéng)医疗保健(primary care);*双向转诊(zhuǎn zhěn)机制;（二）基本(jīběn)服务特性;1、综合性服务(fúwù) (comprehensive care):;服务对象；所有的人 服务内容：防－治－保－康一体化 服务层面：生物(shēngwù)－心理－社会三维 服务范围：个人－家庭－社会;2、连续性服务(fúwù)(continuity of care):;实现途径(tújìng)： a：合同制(固定的服务关系) b：预约制(下次还见面) c：随访制(不失控) d：急诊/电治值班(24小时) e：完整的健康档案;3、可及性服务(fúwù) (accessible care):;4、协调性服务(fúwù) (coordinated care):; 是动员各类资源服务于病人的枢纽。 包括：家庭资源、社区资源、各级医疗保险资源。 与专科医生积极合作解决病人的问题(wèntí)，确保病人获得的正确、有效和高质量的医疗服务。;(三)以家庭为单位(dānwèi)的服务;(1)家庭(jiātíng)结构功能 成员健康(家庭(jiātíng)动力学);(2)家庭(jiātíng)生活周期与个人健康;家庭生活周期;(四)、以社区为导向(dǎo xiànɡ)的服务;社区导向(dǎo xiànɡ)的基层医疗 (community-oriented primary care,COPC);(五)以预防(yùfáng)医学为导向;(六)团队合作(hézuò)的形式;叶太太是一位四十岁的家庭主妇。她因为左眼的瘀伤来见医生。病人透露瘀伤是撞击所致的。当问及她是甚么撞击引致的时候她便哭起来。她的眼伤原来是她丈夫的拳头(quán tóu)撞击所致的。检查沒有發現任何嚴重的損傷。;应用在全人(quán rén)医疗里的原则 (I);叶太太只想确定(quèdìng)瘀伤没有伤及眼球。她說痛楚很輕微所以不想服用西藥。我安慰她眼睛沒受傷，瘀伤過幾天便會好，但是她還是哭過不停。 ;应用(yìngyòng)在全人医疗里的原则(II);应用(yìngyòng)在周全医疗里的原则(I) ;应用在周全(zhōuquán)医疗里的原则(II) ;黄先生是一位七十歲的退休船员，患有高血压和痛风二十年。他上月覆诊时曾说他有点儿胃痛，并获得中和胃酸剂(triact)的处方(chǔfāng)。他早前由于胸痛住院三天，昨天才出院。他胸痛并没有改善，脸色苍白，探肛发现黑色柏油状大便。;应用在持续(chíxù)医疗里的原则 (I) ;应用在持续医疗(yīliáo)里的原则(II);服务随着(suí zhe)健康和病情的发展而转変 ;黄先生被再送到医院去，内窥镜检查确定他有胃溃疡出血。医院前後替他安排了一個月內共六个覆诊和給了他共十種藥。他感到(gǎndào)十分混亂，家人勸他转診中醫。;应用在日常生活环境里的医疗(yīliáo)的原则(I) ;内容(nèiróng)总结