《内科主治医师》临床实践题11.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 《内科主治医师》临床实践题11 卫生职称考试练习题：《内科主治医师》临床实践题11 卫生资格考试高端课程训练  A1型题  1、女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病  A、1～10周  B、2～10周  C、4～8周  D、2～20周  E、4～20周  答案：D  2、Fiedler心肌炎病因是什么  A、细菌感染  B、真菌感染  C、原虫感染  D、CoxsackieB病毒感染  E、立克次体感染  答案：D  3、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体:BP90/60mmHg，颈静脉怒张，  心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊  音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是  A、冠心病  B、心肌炎  C、风心病二尖瓣关闭不全  D、扩张型心肌病  E、心包积液  答案：D  4、男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体:心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图:低电压，多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是  A、风心病联合瓣膜病  B、冠心病心律失常心衰  C、扩张型心肌病  D、心包积液  E、先心病房缺  答案：C,解析：患者30岁，3年前开始发病，即27岁方起病，先心病可排除;冠心病主要表现为胸痛，心电图多有ST段，Q波变化;风心瓣膜病多有风湿，且此病历心脏杂音不符;心包积液多有心包摩擦音，且超声心动图结果可排除。  5、女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片:心影明显增大，心胸比率60%，肺淤血。心电图示V1、V2V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是  A、脑电图  B、脑CT  C、心脏ECT  D、超声心动  E、食管钡透  答案：D  6、女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑  A、外科手术修补  B、主动脉内球囊反搏  C、心脏移植  D、搭桥术或穿孔，灌注术  E、双腔起搏器  答案：E  7、男性30岁。诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施  A、安置除颤式起搏器  B、双腔DDD起搏器  C、单腔AAI起搏器  D、单腔VVI起搏器  E、心脏移植  答案：E  8、男性28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是  A、心肌炎  B、心包炎  C、心肌梗死  D、肥厚型梗阻性心肌病  E、先心病，室缺  答案：D  9、男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声:  室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强  A、心得安  B、硝酸甘油  C、卡托普利  D、速尿  E、心痛定  答案：B  10、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样  收缩期杂音。心电图:V1～3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生  A、心脏破裂  B、心包缩窄  C、感染性心内膜炎  D、猝死  E、脑栓塞  答案：D  11、男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥  厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是  A、鼓帆征  B、城垛征  C、蛙泳征  D、SAM征  E、钻石征  12、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是  A、IVS:左室后壁≥1.5∶1，二尖瓣前叶收缩期向前移动  B、用力