2020年护士资格考试考前必考知识点汇总1.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 2020年护士资格考试考前必考知识点汇总1 想要参加明年考试的考生们，现在应该已经开始准备进入备考状态了吧，也给大家整理出全面的考前知识点汇总，这只是其中的一篇，在护士资格考试还有很多相关都的内容和资讯，想要有更多了解的同学快去看看吧！  1.护理程序  (1)主观资料——患者亲身感觉;客观资料——辅助工具测量、观察得到明确数值  (2)首优问题——威胁患者生命、需立即解决的问题  2.职业防护  (1)职业损伤危险因素  锐器伤(最常见有害因素之一)最常见、危害性zui大的——乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病  负重伤——腰部肌肉扭伤，腰椎间盘脱出  (2)锐器伤应急处理流程：冷静——挤压伤口(近心端到远心端)——肥皂水或生理盐水冲洗——75%乙醇或0.5%碘伏消毒——包扎  3.物理环境  (1)温度——18～22℃(一般);22～24℃(新生儿、老年人)  (2)湿度——50%～60%(一般);湿度过低时，对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不利  (3)通风——30分钟  (4)噪音——说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻  4床单位总结  (1)节力原则——靠近病床，两腿屈膝，上身直立，应用臂力  (2)麻醉床操作要点——盖被三折叠于背门一侧;枕套横立床头，开口背向门  5.心功能不全的主要临床表现  (1)左心衰：最典型的临床表现——呼吸困难，zui早表现劳力性呼吸困难，最严重表现急性肺水肿，最具有诊断意义的体征——舒张期奔马律  (2)右心衰：颈V怒张，肝大、压痛，肝-颈V回流征(+)，下垂部位水肿;其中最有意义的体征，肝-颈V回流征(+)。水肿最常见部位是下垂部位(双下肢)，长期卧床患者水肿在腰骶部  6.洋地黄中毒的护理  (1)代表药物——西地兰(毛花苷C)、地高辛  (2)作用机制——增强心肌收缩力，治疗充血性心力衰竭  (3)使用前监测心率，低于60次/分不用  (4)中毒的表现——恶心、呕吐、头晕、黄视、绿视，其中最常见的心律失常是室性期前收缩  (5)中毒的处理：停药。停用排钾利尿剂，同时纠正心律失常，室性快速心律失常可使用利多卡因或苯妥英纳，对缓慢心律失常可使用阿托品。  7.心肌梗死  (1)临床表现  1)疼痛——为zui早出现的最突出的症状  2)心律失常：24小时内死亡主要的原因——是室颤;最常见的心律失常——是室性期前收缩;室颤的先兆——室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈非持续性室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时(R on T);下壁心肌梗死最常见的心律失常是——房室传导阻滞  3)低血压和休克——心源性休克，病人表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、少尿、神志迟钝，甚至晕厥者则为休克表现  4)心力衰竭——表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿  8.感染性心内膜炎  (1)亚急性感染性心内膜炎病原体多见草绿色链球菌  (2)临床表现：发热——是最常见的症状。心脏杂音。周围体征：指(趾)甲下线状出血;脑栓塞最为常见  (3)血培养——最重要的诊断方法，药物敏感试验可为治疗提供依据  (4)治疗——青霉素可作为首选药物  (5)正确采集血标本：对于未经治疗的亚急性病人，应在第1天每间隔1小时采血1次，共3次。已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性病人应立即采血，每隔1小时采血1次，共取3次。每次采血10-20ml，同时做需氧和厌氧菌的培养  (6)健康教育：在施行口腔手术如拔牙、扁桃体摘除术等手术治疗前，应说明自已有心内膜炎的病史，以预防性使用抗生素。  9.急性心包炎  (1)纤维蛋白性心包炎——心前区疼痛为主要症状，疼痛可位于心前区，性质尖锐，与呼吸运动有关，常有咳嗽、变换体位或吞咽动作而加重。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到  (2)渗出性心包炎——呼吸困难：呼吸困难是最突出的症状，心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心包积液征(Ewart征)。大量心包积液出现颈静脉怒张等  (3)心脏压塞：急性心脏压塞表现为心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。