王英---日间介入手术病房流程及护理管理.pdfVIP

武汉亚洲心脏病 医院 王 英 日间手术概念 日间手术 （day surgery） ： 2003年国际 日间手术学会IAAS 定义 ：病人入院、手术 和 出院在1个工作 日中完成的手术，除外在 医师诊所或医 院开展的门诊 手术。 日间手术起源 提 出： 日间手术模式由英 国医生Nichol 1909 年 基础 ： 微创 、快速康复的外科理念 国外经验 ：麻 醉及麻 醉复苏技术的 日臻成熟 近20余年在 欧美 日间手术量 已占择期手术的70%80% 国内日间手术起源 2001年武汉儿童医院在 国内率 先开展 日间手术 2006 年上海 申康 医院开始规模性的开展 日间手术 2009 年华西医院成立 日间手术中心 2013年成立中国 日间手术联盟 （CASA） 2013年5月加入 国际 日间手术联盟 （IASA） 至今在全 国近20个城市开展 了日间手术 日间手术优 势 1. 对病人来说 ：住院时间缩短、术前等待时间缩短、 手术时间相对准确 ；家属 负担减轻、住院费用降低 ； 研 究显示并发症 降低 （术后疼痛、医院交叉感染） 2. 对 医院来说 ：使 医院的床位 资源得以充分利 用，床 位使用率大幅增加，不必花大量的资金 用于医院的 床位扩张，医院的经济效益和社会效益均会提 高 3. 对 国家来说 ：社保的付 出减少 了，但服务品质 并未 降低。 民营 医院的模式 1 ．管理模式的不 同 2 ．人 员的分工，专业人做 专业事 3 ．流程 改造，鼓励创 新 4 ．人才梯队的培养 新型的医院管理模式 —民营股份制医院 社会服务部 质控部 财务部 人力资源部 采购部 信息部 工程部 管家部 保安部 心内科：病房CCU 门急诊 心外科：手术室 麻醉科 ICU 介入中心 辅助科室：医学影像、检验中心、药剂科 护理部 总经理 — 经营管理、企业运作、市场营销、成本控制、资源配置 院 长 — 医疗质量控制、人才梯队、学科发展、临床科研 管理体制 的特点 一切以患者为中心 E行政与医疗管理各负其责、强强联合 E行政与医疗管理相互渗透、相互监督 E行政管理全方位为 医疗服务 E 医疗管理全 身心为患者服务 强强联合 赢得时间 日间介入病房布局 日间介入手术管理流程 Ø 建立准入标准 Ø 规 范操作规程 Ø 建立质量控制 Ø 考核机制 Ⅰ、准入标准 （一）手术准入 （二）患者准入标准 不典型胸痛症状 ；冠脉CT 结果为临界病 变； 年龄小于75 岁； 初步评估桡动脉条件； 主动配合 完成体检病人 （三） 医师准入标准 主治医以上、沟通能力、业务熟练、应急处理 Ⅱ、 门诊 挂号、筛查准入、办理入院 标