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断指再植的现场救护和断指救活时间段 断指再植的现场救护和断指救活时间段 小儿手指断指再植（造）手术相比成人断指再植难度要大，由于小儿的血管细、直径小。组织娇嫩、易损伤，对术者的吻合技术要 求高。温州手足外科医院通过显微外科手术成功治愈全国一指多用急诊多手指再造术，下面是这断指 再植（造）的详细介绍 断指再植分为完全离断再植和不全离断再植两类 所谓完全离断很好理解，不全离断指受伤后虽然手指远端有小部分与近端相连，但手术必须吻合血管才能保证手指的成活，这应与开放性指骨骨折及肌腱神经损伤相区别。简单地说，必须吻合血管才能算再植。 再植指医护人员除了进行常规的骨折肌腱修复外，还必须借助手术放大镜或光学显微镜，进行精细的血管吻合，以确保受伤手指远端的成活。 断肢（指）的再植时限 通常情况下，一旦发生肢（指）离断，断指、断肢再植是分秒必争，原则上越早越好，根据组织病理形态学观察，肢体离体后10小时以内组织呈轻度变 性，10小时以后呈中度至重度变性，因此随着肢体缺血时间的延长，再植成活率逐渐降低。但在寒冷的季节或地区，或者离体手指、肢体经过正确的冷藏保存，可 以相对延长指体缺血时间，超过24小时甚至36小时也有再植成活的可能。 手外伤的现场救护 手外伤现场救护的目的是止血、减少创口进一步污染、防止加重组织损伤和迅速转运。正确的方法是选择无菌敷料或清洁布类局部加压包扎止血（局部加 压包扎是手部创伤较简便而有效的止血方法），然后可就地取材，选用木板、竹片、硬纸板等器材局部固定，达到止痛，防止继发性损伤，便于转运目的。 常见的错误方法是采用橡皮管或鞋带捆扎，一方面静脉回流阻断，而不能完全阻断动脉血流，创口出血更为严重；另一方面，捆扎过紧，可能导致神经损伤、局部皮肤损伤和远端肢体缺血。