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Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 护士资格考试内科护理辅导4 护士资格考试知识点：护士资格考试内科护理辅导4 护士资格培训课推荐  (九)急性盆腔炎  1.病因 ①产后或流产后感染。②宫腔内手术操作后感染。⑨经期卫生不良。④感染性传播疾病。⑤邻近器官炎症蔓延。  2.临床表现 下腹痛伴发热，活动后加重，重至寒战、高热、头痛、食欲缺乏。呈急性病容，有腹胀及腹膜刺激症状。妇检阴道充血，大量脓性分泌物，穹窿触痛明显，宫颈充血、水肿、举痛明显，宫体活动受限、增大有压痛。有脓肿形成时有压痛并可触及包块。  3.治疗要点 支持疗法、手术治疗、药物治疗、中药治疗等，以控制炎症、消除病灶。  4.护理问题 ①体温过高与炎症有关。②疼痛与盆腔炎有关。③活动无耐力与发热体弱有关。④排便异常与盆腔炎性包块有关。  5.护理措施 半卧位，注意营养，经期、孕期、产褥期注意卫生。经期禁性交。积极治疗高热、腹胀等并发症。遵医嘱给予抗生素。为手术病人做术前准备、术中配合、术后护理。  6.健康教育  (1)向病人讲解急性盆腔炎的病因、诱发因素、预防措施。  (2)教会病人正确清洁会阴的方法，便后冲洗及会阴擦洗时遵循由前向后、从尿道到阴道，最后肛门的原则，以保持会阴部清洁。  (3)应注意个人卫生，每天更换内裤，穿纯棉内裤，保持外阴清洁、干燥。  (4)增加营养，增强体质，提高机体抵抗力，做好经期、孕期、产褥期的卫生宣教。注意性生活卫生，预防性传播疾病。  (十)慢性盆腔炎  1.病理 ①慢性子宫内膜炎。②慢性输卵管炎和输卵管积水。③输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿。④慢性盆腔结缔组织炎，宫骶韧带纤维组织增生变硬，甚至使子宫固定而形成“冰冻骨盆”。  2.临床表现 ①全身症状不明显。②下腹部坠胀、隐痛、腰骶部酸痛。于月经前后、劳累后、性交后加重。③盆腔淤血导致经量增多;卵巢功能损害导致月经失调;输卵管粘连闭塞导致不孕或异位妊娠。  3.治疗要点 ①综合性方案治疗(难度大)，同时增加局部和全身的抵抗力。②中药治疗可清热利湿、活血化瘀。③物理治疗可促进盆腔局部血液循环，提高新陈代谢。④西药治疗利于粘连分解和炎症吸收。⑤手术治疗，年轻妇女以保留卵巢功能为原则。  4.护理问题 ①疼痛与炎症引起下腹疼痛、肛门坠痛有关。②睡眠形态紊乱与疼痛或心理障碍有关。③焦虑与病程长、治疗效果不明显或不孕有关。  5.护理措施  (1)心理护理。  (2)指导病人注意个人卫生，积极锻炼身体，遵医嘱执行治疗方案。  (3)必要时给予镇静、镇痛药。  (4)为手术病人提供术前、术后的护理。  6.健康教育  (1)注意个人卫生尤其是经期卫生，节制性生活，防止反复感染，加重病情。  (2)指导病人安排好日常生活，避免过度疲劳，鼓励病人坚持参加适合个人的体育锻炼如慢跑、散步、跳绳、踢毽、打太极拳、各种球类运动等，增强体质和免疫力。  (3)向病人讲授疾病发生、发展过程及治疗措施，增加病人的参与意识。  (十一)尖锐湿疣  1.病因及感染途径 由人乳头瘤病毒(HPV)引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。HPV易于在温暖潮湿的环境中生长。发病高危因素有早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟、高性激素水平。主要通过性交直接传播。  2.临床表现 潜伏期为2周至8个月。多无明显症状，部分有外阴瘙痒、烧灼痛、性交后疼痛。病灶由细小的指样突起或小而尖的丘疹，逐渐融合成鸡冠状或菜花状，并出现角化或感染溃烂。  3.治疗要点  (1)妊娠36周前，可局部药物治疗(三氯醋酸、5%氟尿嘧啶)、物理及手术治疗。配偶或性伴侣需同时治疗。  (2)妊娠近足月或足月，病灶在外阴者可冷冻或手术切除病灶，经阴道分娩。  4.护理措施  (1)尊重病人，使病人患病后及早到医院接受正规的治疗。  (2)保持外阴清洁，避免混乱的性关系，以预防为主，被污染的衣物及生活用品及时消毒。  (3)妊娠期做好外阴的护理，为剖宫产病人做好手术的相应准备。  (4)鼓励病人坚持治疗，治愈标准为疣体消失，易复发，不要半途而废。  (十二)淋病  1.病因及感染途径 由革兰染色阴性的淋病奈瑟菌(淋病双球菌，简称淋菌)感染引起。主要侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮。占我国性传播疾病的首位。病原菌适宜在潮湿的环境中生存，消毒剂、肥皂液能使其快速灭活。成年人通