执业药师考试西药二考点：胃复安.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 执业药师考试西药二考点：胃复安 为大家整理了很多考试资讯和执业药师考试知识点，在执业医师考试还有很多考试资讯和执业药师考试模拟题，会在网站不断为大家整理更多的辅导资料，现在我们来看一下这篇文章吧！ 胃复安(甲氧氯普胺)属片剂，是止吐药。本品可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。  亦可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过;十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。有时可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。  药物分析  方法名称： 甲氧氯普胺原料药—甲氧氯普胺的测定—永停滴定法  应用范围： 本方法采用滴定法测定甲氧氯普胺原料药中甲氧氯普胺的含量。  本方法适用于甲氧氯普胺原料药。  方法原理： 供试品照永停滴定法用亚硝酸钠滴定液滴定，根据滴定液使用量，计算甲氧氯普胺的含量。  试剂：  1. 浓氨试液  2.盐酸溶液(1→2)  3. 亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)  4. 基准对氨基苯磺酸  仪器设备：  试样制备： 1. 亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)  配制：取亚硝酸钠7.2g，加无水碳酸钠0.10g，加水适量使溶解成1000mL。  标定：取在120℃干燥至恒重的基准对氨基苯磺酸约0.5g，精密称定，加水30mL与浓氨试液3mL，溶解后，加盐酸(1→2)20mL，搅拌，在30℃以下用本液迅速滴定，滴定时将滴定管尖端插入液面下约2/3处，随滴随搅拌;至近终点时，将滴定管尖端提出液面，用少量水洗涤尖端，洗液并入溶液中，继续缓缓滴定，用永停法指示终点。每1mL亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于17.32mg的对氨基苯磺酸。根据本液的消耗量与对氨基苯磺酸的取用量，算出本液的浓度。  以上配制的亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)可加水稀释成亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)，必要时标定浓度。  操作步骤： 精密称取供试品约0.25g，照永停滴定法用亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)滴定。每1mL亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)相当于14.99mg的C14H24Cl3N3O2。  注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求[3] 。  药物说明  分类  消化系统药物 止吐及催吐药物  制剂  甲氧氯普胺片(1)5mg。(2)10mg。(3)20mg。  贮法：密封保存。  甲氧氯普胺注射液(1)1mL:10mg。(2)1mL:20mg。  贮法：密闭避光保存。  盐酸甲氧氯普胺注射液1mL:10mg。  贮法：密闭保存。  药理毒理  本品为多巴胺2(D2)受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4(5—HT4)受体激动效应，对5—HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括肌的张力，增加下食管括肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加。阻滞胃—食道反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空，促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃胃体与上部沁肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。  药效学  本药为多巴胺受体阻断药，其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用，具有强大的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。本药主要通过抑制中枢催吐化学感受区(CTZ)中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使传入自主神经的冲动减少，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。同时，本药可抑制胃平滑肌松弛，使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，胃排空加快，增加胃窦部时相活性。同时促使上段小肠松弛，因而促使胃窦、胃体与上段小肠间的功能协调。食管反流减少则由于本药使下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，因而使食管内容物廓清能力增强所致。此外，本药尚有刺激催乳激素释放的作用。