执业药师《药学综合知识与技能》真题4.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 执业药师《药学综合知识与技能》真题4 执业药师考试试题：执业药师《药学综合知识与技能》真题4 执业药师特色课程推荐  三、综合分析题  患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰》伴发热,入院查体BP：120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×109L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎青霉素皮试阳性。  91.该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是(B)  A.氨苄西林B莫西沙星C.阿莫西林D头孢吡肟E.美罗培南  92患者经过治疗5天后,咳嗽、咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.8~38.6°℃之间,化验结果:白细胞计数11.9×109/,中性粒细胞百分比  79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感治疗药物应调整为(D)  A.哌拉西林B头孢曲松C阿奇霉素D头孢他啶E万古霉素  (二)  某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下,请回答问题  【用法用量】部分注明如下内容：  开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2-5天开始,这种情况下,推荐在第1个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法。  从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药COC),阴道环或者透皮贴剂改服的妇女,好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女,好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品,但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。  早期妊娠流产后的妇女,可以立即开始服药在这种情况下,不需要加用其他避孕方法  分娩后或者中期妊娠流产后,应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21~28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先除外妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第1次月经来潮时再服用。  【漏服药的处理】部分注明如下内容如果使用者忘记服药的时间在12小时以内  避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规时间服用如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则  1.在任何情况下停止服药不能超过7天。  2需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑一垂体一卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议：  第1周  使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多井且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。  第2周  使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措施7天。  第3周  因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的  前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。  1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下盒药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可能有撒退性出血。但可能在服药期同出现点滴或突破性出血。  2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物该妇女应该经过一个7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物。  如果妇女漏服了药物、而且在随后的第1个正常停药间隔期未出现撒退性出血,则应考恵妊娠的可能性。  【对发生胃肠道素乱者的建议】部分注明如下内如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全;应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕