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建筑工程安全报监书
施工单位(章):
建设单位(章):
工程名称(章):
日 期:
报监须知
一、 建筑施工企业办理建筑工程安全报监手续必须提供下列资料:
1、《建筑企业安全资格证书》 ;
2 、工程中标《通知书》 ;
3 、工程施工合同;
4 、施工现场安全防护设施的使用计划(品种、规格、数量)和费用计划;
5 、施工现场临时设施规划方案;
6 、拟进入施工现场使用的施工起重机械设备(塔式起重机、龙门架及井架物资提升机,外用电梯)的型号、数
量 ;
7 、施工现场平面布置图
8 、建筑施工企业职工意外伤害保险手续;
9 、工程项目负责人、安全管理人员及特种人员持证上岗的情况。
二、 《建筑工程安全报监书》一式四份。建筑安全监督管理部门、建设单位、施工企业、存档一份。
施工单位 联系电话
建设单位 联系电话
工程名称 工程负责人
工程面积 安全负责人
工程地点 开竣工日期
工程造价 职工总人数
施 工 现 场 人 员 持 证 上 岗 情 况
安全管理人员 电 工 焊 工
机械操作工 起重工 架子工
起重机械
塔吊司机 外用电梯司机
拆装工
信号指挥工
工程所在地建
筑施工安全监
督管理部门审
批意见
(章)
年 月 日
阶
段
安
全
监
督
验
收
情
安全监督部门(章) 验收负责人:
况
年 月 日
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监
督
验
收
情
安全监督部门(章) 验收负责人:
况
年 月 日
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